期刊综述:神经干细胞移植给神经系统疾病治疗带来了无限应用潜力


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干细胞是一类具有自我更新能力的多潜能细胞 , 在一定条件下可以分化成多种功能细胞 。 神经干细胞(NSCs)是神经系统中恒定存在的可进行自我更新及多向分化的原始细胞 , 可以分化为神经元和多种胶质细胞 。
神经干细胞移植的研究近年来取得了很大的进展在治疗帕金森病、癫痫、亨廷顿病、脊髓损伤等方面取得了一些成就 。

近年来 , 研究发现中枢神经系统并非完全不能再生 。 特别是发现胎脑和成人脑内神经干细胞(NSCs) 移植后能在宿主的神经组织中存活、整合、分化 , 为人类攻克神经变性疾病开辟了新的途径 。
神经干细胞移植的优势点体外培养的NSCs作为移植供体的优点为:
(1)在可控制的培养条件下 , 实现快速体外扩增以满足移植所需的细胞数量 。
(2)可根据拟移植部位的细胞类型及细胞结构特异性 , 在体外使其分化成与受者部位细胞类型及构成相似的细胞群体后再行移植 。
(3)可低温冻存 , 复苏后仍能维持原来的生物学特性 , 故可构建NSC库 , 源源不断地供应细胞 。
(4)可来源于受体自身 , 结构上易与宿主固有组织整合而无免疫反应 。
(5)具有潜在的迁移能力 , 能在脑实质内弥散较远的距离到达靶部位 。
(6)在中枢神经系统中不受血脑屏障限制 , 以稳定直接的方式运送基因产物或替换无功能神经细胞 。

神经干细胞在中枢神经系统疾病中的神经保护、修复作用可能的机制
①神经干细胞刺激内源性修复机制:神经营养因子作用:NSCs归巢到受损组织后分泌的神经营养因子能够促进内源性神经干细胞活化、移行、分化为相应类型的神 经细胞 , 从而发挥神经保护作用 。
除神经营养因子的保护作用外 , NSCs还具有:免疫调节作用、抗炎作用、促血管生成 。
②NSCs神经性分化替代机制:NSCs具有多向分化潜能 , 可以迁移至损伤区域分化成神经样细胞 , 通过替代损伤、凋亡的神经细胞改善神经功能 。

神经干细胞移植与中枢神经系统疾病神经干细胞移植治疗帕金森帕金森病(PD)是一种以中脑黑质多巴胺能神经元进行性丧失为特征的神经退行性疾病 , 目前尚无特异性的有效治疗方法 。
临床案例
目的:探讨神经干细胞移植术治疗帕金森病的临床效果 。
结果:治疗后12个月 , 患者UPDRS量表中的行为和心理评分、日常生活质量评分、运动功能评分、并发症评分均明显低于治疗前(P<0.05) , 且治疗后12个月UPDRS量表总评分也低于治疗前(P<0.05) 。 27例患者平均随访12个月 , 治疗总有效率为81.48% 。

结论:神经干细胞移植手术治疗帕金森病疗效确切 , 可明显改善患者UPDRS评分 , 提升生活质量 , 值得推广 。
值得关注的是 , 最近有研究在临床上对NSCs移植治疗帕金森病患者进行了初探 , 临床结果表明 , 移植NSCs后短期内能部分改善帕金森患者的震颤、强直症状 , 远期疗效有待进一步观察 。
神经干细胞移植治疗阿尔兹海默症马刘红等将4×104NSCs注射到化学损伤所致阿尔茨海默病小鼠模型的侧脑室 , 细胞移植组小鼠的学习记忆能力明显改善 , 具体的机制尚不清 , NSCs可能通过减少β淀粉样肽沉积引发的神经元凋亡和分化成胆碱能样神经元外源性替代发挥作用 。
神经干细胞移植治疗脑损伤怀孕期间或出生前后的大脑损伤可能会对后代产生终身的影响 , 包括脑瘫和癫痫 , 但目前尚无治疗方法使受伤的新生儿大脑再生 。 神经干细胞(NSC)具有在大脑中定植和再生受损脑组织的潜力 。 在对这一领域的最广泛研究回顾中 , NSC在减少新生儿大脑损伤方面具有很强的潜力 。
NSC是大脑的组成部分 。 科学家们正在开展研究来确定如何可能利用NSC来促进大脑受伤部位的恢复 。

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