什么人容易得骨肉瘤 骨肉瘤能活多久
腿疼是呼救 ， 竟被当作生长痛小王 ， 是家中最大的孩子 。10岁 ， 正是生长发育的黄金年龄 ， 许多家庭会选择给自己孩子进补一些营养价值比较高的食物 ， 但是小王由于家庭条件的原因并没有得到很好的营养补充 。有时候小王会经常性的腿疼 ， 在小王的自我判断里 ， 自己是由于骨头生长 ， 获得营养不充足导致的腿疼 ， 并不是其他原因 。
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这种疼痛一开始是钝痛 ， 忍一忍就能消失 ， 但是随着时间的流逝 ， 这种疼痛的持续时间开始延长 。有时候这种疼痛令人难以忍受 ， 还伴随着一些身体发热的感觉 。小王有时候晚上会疼痛到睡不着 ， 这样几天下来小王的身体状况越来越差 ， 慢慢的不是单纯性的腿疼了 ， 小王有时候感受到自己腰也有点疼痛 ， 而且老是提不起劲 。甚至在一段时间后竟发现自己腿部出现了不明原因的肿块 。这种不明原因的临床表现让小王很是慌张 ， 小王急急忙忙让父母带他去了医院 。医生听到小王的主诉 ， 便立马开了检查单 ， 给小王做了一个全面的检查 。
医学知识淡薄 ， 竟恶化成骨肉瘤晚期检查结果出来后小王很是震惊 ， 一家人都不敢相信 。当然 ， 对所有的家庭来说 ， 无论是谁患上了骨肉瘤 ， 都是一个惊天噩耗 。我们截取了小王部分病历报告单 ， 如下：
【X线结果】：
A: 右侧胫腓骨正侧位 X 线片提示右侧腓骨近端见混杂稍高密度肿块 ， 边界欠清 ， 局部骨质破坏 ， 大小约2.4cm3.7cm1.4cm ， 可见骨膜增生伴破坏;
【什么人容易得骨肉瘤 骨肉瘤能活多久】B: 右胫腓骨近端MR显示右胫腓骨近端占位伴周围多发渗出、水肿 ， 不除外骨肉瘤;
C:右侧胫腓骨正侧位 X 线片显示右侧腓骨近端混杂稍高密度肿块较前增大 ， 大小约 7.0cm5． 7cm ， 边界欠清 ， 骨质破坏范围较前增大 ， 可见骨膜增生伴破坏 。
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【活检结果】：见腓骨近端肿瘤呈黄白色鱼肉样组织 ， 腓骨近端骨皮质有破坏 ， 钳夹取出部分腓骨骨皮质和骨髓内肿瘤组织 。
镜下可见瘤细胞圆形 ， 核空泡状 ， 核仁明显 ， 弥漫生长 ， 见钙化坏死 ， 浸润横纹肌 ， 见不定形类骨质 。
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【诊断结果】：骨肉瘤
【主诉】：腿疼 ， 衍射到腰部疼痛 。腿部有不明原因的肿块
【现有病史】：骨肉瘤
【现有症状】：右侧大腿及右侧腰背部疼痛;全身多发骨质破坏 ， 经常性出现持续性钝痛
【治疗方式】：案为盐酸表柔比星注射剂 6 mg ， D1－D5; 环磷酰胺注射剂 0． 08 g ， D1－D5; 硫酸长春新碱注射剂 0． 7 mg ， D1 化疗; 一个周期后患者病灶增大伴不适 ， 改用依托泊苷 40 mg ， D1－D5 ， 异环磷酰胺注射剂 0． 8 g ， D1－D5 行第二、三、四周期化疗; 此方案化疗结束时局部病灶进展 ， 改用安维汀 100 mg ， D0 ， 长春新碱 0．5mg ， D1 ， D8 ， 伊立体康20 mg ， D1－5 ， 替莫唑胺 40 mg ， D1－D5 行 2 个周期化疗 。
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【治疗效果】：骨肉瘤控制良好 ， 仍在定期化疗中
发病症状需得知骨肉瘤是原发骨肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤之一 ， 虽然据临床大数据统计而言骨肉瘤的总体发病率还是较为低下的 ， 但其在儿童和青少年中却是有着极高的发病率 。
不仅如此 ， 骨肉瘤在儿童和青少年中还具有高复发率和向远处转移的可能 。因此 ， 还是很有必要和大家一起认识了解骨肉瘤的早期症状 ， 切不能像小王一样把身体警报当成生长疼痛 。
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首先 ， 患者早期的症状通常为疼痛 。疼痛是许多疾病的早期症状 ， 尤其对于骨肉瘤来说 ， 疼痛是最为常见的症状 。根据临床研究结果 ， 患者具有疼痛感 ， 主要是由于以下三种情况所引起的疼痛 。首先是可能由于患者体内的肿瘤压迫到了骨膜引发疼痛的产生；其次也可能是因为肿瘤破坏骨质 ， 患者在外界的压力下发生的微骨折所引起的；最后就是可能因为软组织肿胀而引起的疼痛 。通常 ， 患者会产生类似于小王一样的症状 ， 比如：腿疼 。许多患者的腿部的疼痛会随着时间而越发严重 。就像小王一开始只是单纯的疼痛 ， 且时间很短 ， 能较快缓解 ， 但由于患者的任之发展 ， 慢慢演变成了持续性的钝痛 ， 且难以缓解 。
其次 ， 较为常见的临床症状之一是 ， 患者身体会出现不明原因的肿块 。患者触碰肿块时 ， 会有轻微的疼痛 。不同患者的肿块软硬程度会因为骨肉瘤骨化程度不同 ， 而呈现出不同的硬度 。当肿瘤体积变大后 ， 会逐渐压迫到正常的器官 ， 会有疼痛感 ， 并伴随着肿块的增大 ， 一些患者的正常生活也会受到影响 ， 比如：行走困难等 。
最后 ， 也就是骨肉瘤的典型症状 。就是在破坏原骨头的基础上会产生新骨 。但这一早期症状需要借助X射线的帮助 。对于患者来说不管是新骨的产生还是原骨肉瘤 ， 都会对身体造成严重的损害 。
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患上骨肉瘤后可能会有以上几种症状 。在日常生活中 ， 家长要注意自己的小孩是否有存在上面的情况 ， 一经发现及时前往医院进行就诊治疗 。对于医学知识较为淡薄的家庭来说 ， 常常会进入和小王一样的误区 ， 可能会误将腿疼的求救信号 ， 当成“生长痛” 。
当家长有听见自己的孩子的“求救信号”时 ， 要及时带孩子前往医院就诊治疗 。一些患者但患上骨肉瘤 ， 其发病速度也是很快的 。因此 ， 早发现早治疗 ， 同时家长在日常中也要注意营养的补给 ， 降低骨肉瘤的发病率 。
[1]翟书珩,付勤.小儿腓骨小细胞性骨肉瘤一例[J].临床小儿外科杂志,2021,20(06):597-598.
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