小剂布比卡因鞍区麻醉的临床应用
1980年以来,我院应用小剂量布比卡因鞍区麻醉行复杂性肛瘘和自肠会阴部手术共230例,获得满意效果 。
【小剂布比卡因鞍区麻醉的临床应用】在230例手术中,男性128例,女性102例 。年龄12~
67岁 。手术时间30~100分 。麻醉配方为:0.75%布比卡因0.5ml,加10%葡萄糖0.5ml,30%麻黄素0.5ml(即0.5:
0.5:0.5)取坐位于腰3~4或腰4~5椎间隙穿刺,针尖斜向下,注药速度30秒左右,注药完毕让病人原位稍坐,用针尖测试感觉平面,后行膀胱截石位 。
麻醉潜伏期为1分左右,平面固定时间5~8分,麻醉平
面至耻骨联合或稍向上,平面消失时间50~100分 。术中血压下降者7例,上升者10例(均不超过1.5kPa) 。脉率增快10~15次/分者23例,未见呼吸改变 。术中术后无恶心、呕吐、头痛,下肢运动均无异常 。
应用小剂量布比卡因鞍区麻醉行肛门、直肠、会阴部手术具有操作简便、阻滞完全、手中术后易于管理、用药量小、无并发症等优点 。
(河南中医学院一附院夏桂华孙永平
李桂梅张迎宪)
