硝石五金汤治疗肾结石合并肾积水35例疗效观察
一般资料:35例患者中男性27例,女性8例,年龄最大70岁,最小者6岁 。病程最长者1个月,短者5天 。X线阳性结石者20例,B超阴性结石者15例,其中有13例合并有肾积水 。
诊断依据:35例患者均进行X线腹部摄片配合B超,相
应部位可见结石光点 。病侧腰痛严重时呈绞痛,或小腹胀痛,并向会阴部放射,肾区有叩击痛 。
药物组成:金钱草40g,海金砂30g,鸡内金30g,金铃子20g,郁金15g,芒硝8g,滑石15g,玉米须30g
加减:如有肾积水者加茯苓24g,泽泻15g 。如有小便不利或色黄少者加茵陈20g,山栀子6g,黄柏6go
服法:每日1剂,早、中、晚服,并多饮开水 。
【硝石五金汤治疗肾结石合并肾积水35例疗效观察】治疗结果:35例患者均服上方,10例经服药15天结石从尿道排出,症状消失;5例服药30天结石排出;4例服药20天症状消失但未见结石,又服20天排出约黄豆大小结石;7例服药10天积水消失,B超无发现结石光点;4例间断服药45天B超无结石及积水;2例服药60天B超发现膀胱有光点,又继服15天检查无结石,但腰部隐痛又配服六味地黄丸善后;2例B超查结石较大,服50天药症状积水均消失,因结石在输尿管而无继服;1例结石排到膀胱,手术取出 。
临床体会,肾结石属祖国医学“石淋”,皆由湿热壅结日久而致 。方中金钱草、海金砂、玉米须有利尿排石、清热解毒、通淋、治肾炎消积水之功;鸡内金有化石消积之功;金铃子、郁金有清热利湿、理气止痛、活血催石下降之势;芒硝《本经》云:
“能化七十三种石”,滑石有利六腑之能 。诸药配伍清热利水,化结排石 。此方对胆结石也有疗效 。
(河南汝州市中医院郑红寅)
河南汝州市人民医院武留国)
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