盘点：干细胞疗法在心血管疾病中的临床研究案例 _航天员

【盘点：干细胞疗法在心血管疾病中的临床研究案例】

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你知道每年让最多人丧命的“凶手”是谁吗？不是癌症，也不是艾滋。而是它——心血管疾病。
心血管疾病是我国居民疾病死亡首位原因，约40%以上，高于肿瘤及其他疾病。心血管疾病（CVD）是由心脏和血管状况异常引起的循环系统性疾病，心血管疾病因其高发病率已成为世界范围内危害人类健康的重大问题。

缺血性心肌梗死、心力衰竭、动脉粥样硬化等多种心血管疾病因微环境的高氧化应激引起局部细胞减少、组织纤维化、瘢痕组织的形成与心脏重构，导致心脏功能下降成为生命健康的重大威胁。
近年来，我国心血管病患病率处于持续上升阶段。据最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2020概要》推算，我国心血管病现患人数达到3.3亿。其中脑卒中1300万，冠心病1139万，心力衰竭890万，高血压2.45亿。且报告强调，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.91% ，城市为43.56% 。

随着人们生活水平提高及饮食结构改变，心血管病的发病人群不仅限于老年人身上，年轻人的发病率也逐年提升，给自身的生活带来极大的影响。心血管疾病因其高发病率已成为世界范围内危害人类健康重大问题。

而且我国心血管疾病的发病率呈现年轻化趋势， 20岁到29岁患病人群的占比已经达到15.3% 。
目前抗心肌缺血，抗心肌纤维化，抗心律失常，抗心力衰竭等方法广泛应用于临床，然而这些方法都不能从根本上逆转心肌细胞坏死和改善心脏功能。
近年来，干细胞治疗已成为目前研究的新方向，而间充质干细胞（MSCs）具有免疫调节作用，有助于损伤组织修复。移植后能够使坏死的心肌细胞再生，避免坏死区域成纤维细胞聚集形成瘢痕组织导致心功能的永久性减退，使患者能够明显获益。
因此，基于干细胞的疗法被认为是最有希望的治疗受CVD影响的受损和周围组织的修复。
间充质干细胞治疗心血管疾病的机制间充质干细胞分化为心肌细胞
研究发现，诱导后的心肌细胞可以与宿主细胞之间形成闰盘，成为功能合胞体直接参与宿主心脏的收缩，增强心肌局部收缩功能，减少心肌梗死区坏死面积减少，提高射血分数，轻度改善心功能。
因此，移植干细胞对心力衰竭、心率失常、心肌疾病、冠心病、血管疾病等都有很好的作用。
间充质干细胞分化为血管内皮细胞

间充质干细胞可以通过血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)、表皮生长因子(EGF)、抗坏血酸和肝素等诱导剂直接诱导间充质干细胞分化为内皮细胞，促进新的血管形成。
间充质干细胞的抗凋亡作用

研究发现，间充质干细胞可以抑制心肌细胞的凋亡，从而减轻心肌超微结构损伤，减少心肌酶外漏，具有积极逆转心肌受损、改善心力衰竭进程的作用来改善心功能。
间充质干细胞的旁分泌作用

间充质干细胞移植后可以分泌多种细胞因子，参与抑制炎症反应、抗纤维化、趋化及归巢等过程。

干细胞疗法与缺血性心肌梗死心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应区域的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死。