猪苓汤的标准配方与用量
【方剂出处】汉·《伤寒论》
【标准配方】猪苓三钱(9g)茯苓三钱(9g)泽泻三(9g)滑石三钱(9g)阿胶三钱(9g)水煎服.
【作用与功效】功效利水清热养阴.主治水热互结,邪热伤阴,小便不利,发热,口渴欲饮,或见心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌苔白,脉濡.
【临床应用】临床主要用于治疗复发性尿路感染、肾病综合征、乙肝肝硬化腹水、颅脑损伤等病症.
【猪苓汤的标准配方与用量】1.泌尿系感染将150例泌尿系感染患者随机分为治疗组(口服加味猪苓汤,由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、白花蛇舌草、黄柏组成)100例和对照组(口服三金片)50例.以症状、尿常规、尿培养变化评定疗效,疗程4周.结果:治疗组痊愈62例,显效26例,有效10例,无效2例,总有效率为98%;对照组痊愈26例,显效8例,有效8例,无效8例,总有效率为84%.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).(《新中医》2003年第7期)2.肾病综合征将60例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用标准激素常规治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用猪苓汤疗程4周以连续3日尿蛋白<0.3g/24小时,NS临床表现完全消除,浆白蛋白>35g/L,肾功能正常为痊愈标准.结果:治疗组总有效率93.33%,对照组86.67(《现代中医药》2009年第6期)3.乙肝肝硬化腹水猪苓汤加减联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化腹水50例,与拉米夫定联合呋塞米和螺内酯治疗48例作对照,疗程6个月.以腹水完全消退,肝功能恢复正常,HBV-DNA阴转为显效标准.结果:治疗组总有效率96.0%,对照组77.1%(《中国临床研究》2011年第12期)
4.颅脑损伤将48例不考虑手术的颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组各24例,两组均予常规治疗方法,治疗组加用猪苓汤加减内服.1个疗程7日,连续4个疗程.以症状、体征消失,CT检查病灶消失为显效标准.结果:治疗组总有效率87.5%,对照组75.0%(《湖南中医药大学学报》2010年第2期)
【按语】本方以利水为主,兼以养阴清热,是治疗水热内结伤阴证的代表方剂.方中以猪苓、茯苓渗湿利水,滑石、泽泻通利小便,泄热于下,两者相配,分消水气,疏泄热邪,使水热不致互结;更佐以阿胶滋阴,滋养内亏之阴液.诸药合用,利水而不伤阴,滋阴而不恋邪,使水气去,邪热清,阴液复而诸症自除.
若内热盛,阴津大亏者忌用.
临床报道也见于治疗急慢性肾炎、肾积水、肾结石、乳糜尿、膀胱过度活动症、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、糖尿病肾病、变态反应性口炎、儿急性腹泻、小儿轮状病毒性肠炎等证属水热互结伤阴者.实验研究表明,猪苓汤对泌尿系统具有利尿、抗菌、改善肾脏局部炎症、改善肾功能、抑制肾结石形成等药理作用.
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