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人们已经拥有把药物与遗传密码精准匹配 , 从而开启医药新时代的技术 。
人一生中生病吃药是在所难免的 , 但由于每个人身体功能的细微差异 , 会导致有些药物对某些人可能根本不起作用 , 甚至还可能致命 。
好消息是 , 英国一份重磅科研报告称 , 当今世界已经拥有把药物与人们遗传密码精准匹配 , 从而开启医药新时代的技术 。
英国药理学会和皇家内科医师学会说 , 基因测试可以预测药物对你身体到底多有效?而这种测试有望明年就可以在英国全民健康系统中(NHS)实施 。
药物基因组学
图像来源 , GETTY IMAGES
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个体化用药更安全有效
遗传密码或者DNA(脱氧核糖核酸)相当于身体运作的一个使用说明书或是指导手册 。 而根据DNA对症下药的学科则被称为药物基因组学(pharmacogenomics) 。 这是研究基因组在药物反应中的作用 , 可以成为指导常规用药的精准工具 。
【生病了?吃药、治疗前先要查你的DNA】这种新医疗办法肯定能帮助利物浦的彭斯女士——她由于对一种癫痫药发生严重过敏反应 , 让她当时失去了三分之二的皮肤 。
彭斯女士在19岁时服用卡马西平(carbamazepine) , 2个星期后她开始出现皮疹 。 当她出现高烧并产生幻觉时 , 她父母带她到急诊就医 。
简告诉BBC , 第二天她就开始出现皮肤破损 。
“我记得醒来后 , 全身都起水泡 , 就像在恐怖片里那样 。 我感觉浑身着了火一样 , ”她说 。
简所服用的癫痫药导致她出现史蒂芬斯-強森综合征(Stevens-Johnson syndrome) , 它是一种导致皮肤损伤的过敏现象 , 它更可能发生在一些先天遗传密码中有某种特定突变的人身上 。
彭斯女士说 , “她非常非常幸运” 。 她说 , 她支持药物基因组学测试 。
“如果它能救你一命 , 那绝对是好事 , ”她说 。
几乎影响每个人
专家说 , 因为我们都是不同的个体 , 我们每个人对药物的反应都各不相同 。
简的经历听起来可能很少见 , 但英国药理学会后任主席考菲尔德教授表示 , 99.5%的人基因组中至少会有一个改变 , 这意味着如果碰上不对的药 , 要么不会起作用;要么会实际上造成伤害 。
· 例如 ,在英国有超过500万人无法从可待因药物中得到任何止痛效果 。 因为这些人的遗传密码中没有制造将可待因分解为吗啡酶的指令 , 没有它 , 这种药就毫无作用 。
· 再比如 , 如果服用抗生素庆大霉素(gentamicin) , 每500人中就有一人所携带的遗传密码可能让他们有失去听力的更高风险 。
其实 , 药物基因组学已经被用于一些药物上 。 过去 , 5-7%的人会对艾滋病治疗药物阿巴卡維有不良反应 , 有些人甚至死亡 。
但在给他们开药前做DNA测试后 , 意味着这种风险现在已经为零 。
科学家们研究了英国最常用的100种处方药 , 他们的报告说 , 我们目前已经拥有基因检测技术来指导其中40种药物的使用 。
这种基因检测分析将耗资大约100英镑(大约900元人民币) , 它可以使用血液或是唾液样本来完成 。
最初的想法是 , 在给开这40种药物前先做检测 。 而从长远来看 , 最好是能提前测试 - 如果对新生儿的基因测试能实施 , 很可能是从一出生就进行 , 或者是作为50岁以上例常体检的一部分 。
精准治疗利物浦大学的皮尔穆罕穆德教授表示 , 需要放弃那种“一刀切式”的用药 , 而改用更加个性化用药 , 为每位患者提供正确药物和合适剂量以改善药物的有效性和安全性 。
他说 , “我们正在做的是真正进入一个医药新时代 , 因为我们都是不同的个体 , 我们每个人对药物的反应都各不相同” 。
皮尔穆罕穆德教授还表示 , 随着年龄增长 , 所服的处方药越来越多 , 到70岁时你会有70%机会将会遇到至少一种受你基因构成影响的药物 。
英格兰NHS主席普莱尔勋爵(Lord David Prior)表示 , 这将彻底改变医药 。
他说 , “药物基因组学是未来 , 它现在可以有助于为我们提供一个适合2022年的现代、全新的个性化医保体系” 。