李济仁鼻咽癌和营散结方的配方组成
【李济仁鼻咽癌和营散结方的配方组成】【配方组成】黄芪24g,党参18g,山药18g,半枝莲30g,
半边莲30g,牡蛎24g,茯苓、当归、大蓟、小蓟、赤芍、海藻、昆布各15g,白术、陈皮、地龙各10g,仙鹤草、玄参各20g,甘草3g
【作用与功效】补益气血,和营解毒,软坚散结.
【适应证】鼻咽部上皮样癌.
【李氏临证心得】曾治顾某,女,50岁,烟厂干部.1987年10月5日初诊:患者于1986年底无意中发现右颈部包块,遂至省立医院就诊,病理活检示:鼻咽部上皮样癌.经放疗后,包块由鸭蛋大小而消失.半年来包块复现,且逐渐增大.
近3个月右鼻常出血,伴消瘦、乏力.复去省立医院肿瘤科诊治,建议中医药治疗.遂求治于先生.
患者刻下症见:面色少华,形体消瘦,气短乏力,食少
眠差,包块疼痛,近1个月来长大明显,伴鼻衄.舌质淡红,苔薄白,脉细弦.此乃气血两虚,血瘀毒凝,发为失荣.治以补益气血,和营解毒,佐软坚散结之法.处方如上.水煎服,每日1剂.
按上方意,继续辨治半余年,临床症状及包块消失.带病存活至今.
【解读赏析】本病多发,发病率占头颈部恶性肿瘤的首位,以华南地区为高.发病年龄在30—60岁,男性多于女性.
以低分化鳞状上皮细胞癌为最多,形态可是结节型、菜花型、黏膜下型、浸润型和溃疡型.早期多有颈淋巴结转移,晚期可出现血行转移,如肺、肝转移.现代医学对本病以放射治疗为主,放疗后5年存活率为50%左右.中医学归类为鼻渊、鼻衄、耳鸣、控脑痧、上石疽、失荣等.临床主要表现为不同程度之鼻衄、塞、头痛、耳鸣及颈项肿块等.
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放疗、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速患者死亡.中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗化疗的效果,又能消除放疗、化疗的毒副作用,更重要的是可以阻断癌细胞的复制功能,也就是阻断癌细胞重要的分裂方式微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,同时提高人体的代谢功能,即通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血、缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的.
对于鼻咽癌辨证分型治疗,1978年湖南郴州鼻咽癌
(NPC)会议上制定了标准:未经治疗的NPC分为3型:痰浊凝聚型、气血凝结型和火热内困型;经放疗、化疗后的PC亦分为3型:津液耗伤型、脾胃失调型和阴血亏损型.
痰浊凝聚型,证候:病属早期,涕中带血,鼻塞或微咳,口苦咽干,偶见头晕,头痛.舌质微红或正常,苔薄白,脉:、
滑有力.治法:清热解毒,宣肺利窍,消痰散结.方药:沙参、苍耳子、石上柏、瓜蒌、天南星、生半夏、山慈菇、野菊花、山豆根、茜草根、白茅根、白芷等加减.
气血凝结型,证候:以颈淋巴结转移为主,精神抑郁,
烦躁易怒,口苦咽干,梦多,舌边尖红,黄白苔,脉弦滑.
治法:疏肝解郁,清热泄火,消肿散结.方药:玄参、牡丹皮、赤芍、夏枯草、钩藤、龙胆、野菊花、石上柏、重楼、苍耳子、天南星加减.
火热内困型,证候:以脑神经损害症状为主,头剧痛或偏头痛,复视,舌、面?斜,鼻塞鼻衄,流浊涕,口苦咽干,心烦不寐,舌边红,苔黄厚,脉弦滑或弦数.治法:凉血息风,解毒散结.方药:太子参、生地黄、赤芍、牡丹皮、入地金牛、蛇总管、墨旱莲、水牛角、山豆根、天南星、生半夏、蜈蚣、全蝎、僵蚕等加减.
经放疗、化疗后,往往津液耗伤,证候:口干唇焦,咽
,.
痛,胃纳尚可,大便干结,小便短赤,舌质红,舌面干,苔光绛或有裂纹,脉细或细数.治法:养胃阴,清热生津.方药:知母、牡丹皮、鲜芦根、野菊花、天花粉、野百合、天冬、麦冬、丹参、桔梗、生地黄、石斛、沙参、女贞子、石上柏等加减.
脾胃失调,证候:胃纳不佳,厌食恶心,呕吐、头目眩
晕,倦怠乏力,腹满便溏,舌边红干,苔白腻或黄腻,脉细或细缓.治法:健脾益气,养胃生津.方药:党参、白术、茯苓、山药、甘草、天花粉、麦芽、墨旱莲、白茅根等加减.
阴血亏损,证候:面色苍白、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、口渴不欲饮、舌质黯淡、苔灰黯或光净嫩红,脉细数.治法:滋肝肾,补气血.方药:黄芪、人参、白术、当归、陈皮、甘草、升麻、柴胡、女贞子、黄精、菟丝子、玄参、麦冬等加减.
病人在放疗、化疗中及治疗后,主要有消化功能紊乱,骨髓抑制,免疫功能减退,口咽腔及鼻咽黏膜糜烂、溃疡、肿痛,口干舌燥和唇裂咽痛等不良反应.给予益气养阴、生津润燥、调理脾胃、滋补肝肾等中药治疗,对提高患者的免疫功能,增强抗癌肿的能力,改善患者体质和营养状态,减轻和防止放疗、化疗不良反应及后遗症,控制癌肿的发展,减少复发和转移,延长生存期和提高生存质量等,均可起到积极的作用.
此外,临床专方验方,亦有重要参考价值.
(1)上海龙华医院方:龙葵、金银花、白花蛇舌草各40g,生地黄、麦冬、野菊花各20g,紫草、薏苡仁各25g,山豆根、甘草各15g,水煎服,每日1剂.
(2)福州市第一医院潘明继三参二冬汤:沙参10g,党
参12g,玄参9g,丹参12g,麦冬12g,天冬12g,生地黄10g,白茅根12g,玉竹9g,金银花9g,白花蛇舌草30g,白毛藤30g,白术10g,茯苓10g,甘草3g
(3)豆果丸:山豆根90g,鱼脑石60g,射干120g,茜
草90g,青果60g,蝉蜕60g,露蜂房60g,辛夷90g,苍耳
子60g,料姜石120g.上药共研细末,水泛为丸如绿豆大小,每天3次,每次服6~9g,用黄芪煎水送服或开水送服.适用于鼻塞、涕血、耳鸣、耳聋症状明显的鼻咽癌患者.
(4)干慈丸:干漆(炒)30g,千金子9g,郁金子30g
山慈菇30g,全蝎30g,苍耳子30g,料姜石30g,五倍子9g辛夷花30g,露蜂房30g.上药共研细末,水泛为丸如绿豆大小,每次服3~6g.适用于鼻咽癌头痛、耳鸣、耳聋症状明显者.
推荐阅读
- 李济仁肝癌瘀毒凝结方的配方组成
- 李济仁肝癌肝肾阴虚方的配方组成
- 李济仁肝癌脾虚湿热方的配方组成
- 李济仁肝癌脾肾两虚方的配方组成
- 李济仁肝癌湿热瘀滞方的配方组成
- 茶花的养殖方法和注意事项在北方能过冬 如何养殖茶花
- 李济仁肝癌肝郁脾虚ㄌ的配方组成
- 李济仁肺癌益气软坚方的配方组成
- 李济仁肺癌痰热血瘀方的配方组成
- 李济仁肺癌肺肾阴虚方的配方组成