方和谦五味消毒饮的配方组成
【配方组成】金银花15g,连翘12g,蒲公英10g,桔梗10g,
生薏苡仁15g,薄荷5g,天花粉10g,炙甘草10g
【作用与功效】清热解毒.
【适应证】痈疮疖肿,黄水疮、脓疱疮、手背慢性湿疹、日晒疮等
【方氏临证心得】疮疡统属外科疾患."疮"是皮肤疾患的总称.《外科启玄》曰:"疮者伤也,肌肉腐坏痛疡,苦楚伤烂而成,名日疮也."凡是有形的、有渗出或无渗出之皮损均可称疮.包括癣、风、丹等类疾患.例如黄水疮、脓疱疮、手背慢性湿疹、日晒疮等."疡"则包括痈、疽、疖、疔、瘰疬等证.例如现代医学所说的淋巴管炎,中医称为红丝;手指感染,中医称蛇头疗;颈淋巴结核,中医称瘰疬.以上各种病例在门诊时均有所见,治疗疮疡之病,也要遵循中医的辨证论治规律.辨清病位、病性才可用药,不能仅看局部浅表的表现,一定要有整体观念、审证求因.
曾治患者郑某,男,38岁,2005年5月31日初诊.初
诊:患者因饮食不节,嗜食肥甘而发病.一月前左下肢腹股沟处起一疖肿,到当地医院就诊,服用抗生素,疗效不佳,因摩擦,疖肿感染破溃,察其:左下肢腹股沟处有一疖肿,约3cm×4cm,红肿,表面破溃,有渗出物,不能着内裤.
饮食、睡眠、二便均正常.舌质稍红,苔黄,脉平.诊其为:
疖病,热毒证〔毛囊炎感染).患者年轻体健,嗜食肥甘厚味,中州不运,湿热蕴结,发于皮肤而红肿,热毒腐蚀肌肤而破溃有渗出物.治法:清热解毒.
方拟五味消毒饮化裁.处方:金银花15g,连翘12g,蒲
公英10g,桔梗10g,生薏苡仁15g,薄荷5g,天花粉10g,炙甘草10g.6剂,水煎服,每日1剂.医嘱:忌食辛辣、肥甘之品;保持患处局部干燥.
1二诊:患者服药6剂,左下肢腹股沟处肿痛渐消,已无渗出,舌质稍红,苔薄黄,脉平.前方有效,效不更方,继续清热解毒.前方加牡丹皮10g,6剂,水煎服,每日1剂.
医嘱:忌食辛辣、肥甘之品.
三诊:服药6剂,左下肢腹股沟处肿痛已消,破溃处已愈合.前方有效,继续清热解毒以善后.前方加地肤子10g,苦参5g,10剂,水煎服,每日1剂.医嘱:少食辛辣、肥甘之品.
【解读赏析】方中金银花、野菊花,功擅清热解毒散结,金银花入肺胃,可解中上焦之热毒,野菊花人肝经,专清肝胆之火,二药相配,善清气分热结;蒲公英、紫花地丁均具清热解毒之功,为痈疮疔毒之要药;蒲公英兼能利水通淋,泻下焦之湿热,与紫花地丁相配,善清血分之热结;紫背天葵能入三焦,善除三焦之火.五药合用,气血同清,三焦同治,兼能开三焦热结,利湿消肿.
【方和谦五味消毒饮的配方组成】方氏早年上随父行医,对皮外科疾病也颇有研究,并曾亲手制作许多外用药.治疗疖肿,常用五味消毒饮,凡见疔疮初起,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数,方药略加变通每获良效.
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