董建华燥湿运脾止泻汤的配方组成、作用与功效、经验
燥湿运脾止泻汤
【配方组成】苍术10g,厚朴6g,茯苓10g,陈皮10g,白术
10g,肉桂3g,木香10g,藿香10g,薏苡仁15g,砂仁3g
胸闷加豆蔻仁3g;恶寒发热加紫苏叶6g;食滞加大腹皮10g,焦山楂10g,焦神曲10g,焦麦芽10g
【作用与功效】燥湿运脾.
【适应证】寒湿泄泻,大便清稀,腹痛,舌苔白腻,脉濡.
【董氏临证心得】泄泻的病名较为纷杂,有按病因分类者,如湿泻、寒泻、暑泻、食泻、热泻等;有按粪便性状分类者,如飧泻、鹜泻、溏泄、濡泻等;亦有按脏腑分类者,如胃泻、小肠泻、大肠泻、脾泻、肾泻等.一般以急性和慢性为纲分类,于临床较为实用.泄泻的外因,风寒、暑、湿、食,湿是基本病因,故有"无湿不成泻之说;泄泻的内因,关连脾、肝、肾,而以脾为关键.肝之疏泄太过,肾之温煦不及,无不通过脾,"泄泻之本,无不由于脾胃".一般急性多实,治以祛邪为主,或燥湿,或分利,或温散,或清化,或消导,或调气;慢性多虚实互见,寒热错杂,须谨审病机,1,.,升提,或固涩.具体治法是:燥湿运脾法,寒湿之邪侵犯肠胃,脾为湿困,运化失常,升降失司,清浊不分,水湿并走大肠,症见大便清稀;胃肠气机阻滞则见腹痛;舌苔白腻,脉濡,为寒湿较重之象.治可以燥湿运脾法为主.
【董建华燥湿运脾止泻汤的配方组成、作用与功效、经验】【解读赏析】景岳曰:"泄泻之本,无不由于脾胃.盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟,而化气化血以行营卫,若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污下降,而泻痢作矣.脾强者,滞去即愈,此强者之宜清宜利,可逐可攻也.脾弱者,因虚所以易泻,因泻所以愈虚,盖关门不固,则气随泻去,气去则阳衰,阳衰则寒从中生,固不必外受风寒而始谓之寒也.且阴寒性降,下必及肾,故泻多必亡阴,谓亡其阴中之阳耳.所以泄泻不愈,必自太阴传于少阴,而为肠澼.肠澼者,岂非降泄之甚,而阳气不升,脏气不固之病乎?凡脾胃气虚而有不升不固者,若复以寒之,复以逐之,则无有不致败者.此强弱之治,大有不同,故凡治此者,有不可概言清利也.泄泻之因,惟水火土三气为最.夫水者寒气也,火者热气也,土者湿气也,此泻痢之本也.虽曰木亦能泻,实以土之受伤也;金亦能泻,实以金水同气,因其清而失其燥也.知斯三者,若乎尽矣."斯论言泄泻,病机明晰.然本病寒湿为多,燥湿运脾,最为常用.
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