刘弼臣感冒益气解表

【配方组成】太子参10g,紫苏叶10g,葛根10g,前胡10g,陈皮5g,半夏5g,枳壳5g,葱白3个,淡豆豉10g,神曲10g 。
【作用与功效】益气解表,和中达邪 。
【适应证】病毒性感冒 。
【刘氏临证心得】王某,男,6岁 。初诊日期:1985年11月24日 。3天来,身体无汗,鼻流清涕,头痛形寒,倦怠乏力,曾在某医院诊为病毒性感冒,予病毒灵、阿司匹林等药,服药汗出则热渐降,须臾汗收则身热复作 。又加用速效感冒胶囊、紫雪散等,热仍不退,遂前来就诊 。
刻下症见:身热暮重,体温37.8℃,热前略有形寒,手足微凉,鼻仍流涕,面色苍白,心烦,胸闷气短,形体消瘦,倦怠无力,纳差,口干不欲饮,小便清,大便稀溏,舌质淡苔薄白,脉细无力 。
证属素体虚弱,外邪遏表,不得宣散,有里虚邪陷之虞 。
【刘弼臣感冒益气解表】治疗宜以益气解表,和中达邪为法,方选参苏饮加减 。
处方如下:太子参10g,紫苏叶10g,葛根10g,前胡10g,陈皮5g,半夏5g,枳壳5g,葱白3个,淡豆豉10g,神曲10g 。每日1剂,水煎,分3次服 。
二诊:服上药3剂后,身热趋降,晚间体温37.2℃左右,形寒肢凉已解,心烦气短亦除,面色略转红润,胃口渐开,苔白脉缓,余邪尚未尽除,治宗前方化裁,处方如下:太子参5g,紫苏叶3g,柴胡10g,葛根10g,陈皮5g,半夏5g,茯苓10g,炙甘草3g,神曲10g,生姜2片,大枣5枚 。3剂,水煎服,每日1剂 。服上药3剂后,体温已正常,纳食佳,诸症均解,病告痊愈 。
【解读赏析】刘先生对小儿感冒论治,依照季节不同、临床表现不同,分为病毒性感冒、胃肠型感冒、外感风热、外感暑湿分别论治 。
病毒性感冒本病初起,有身热无汗,形寒头痛,鼻流清涕,倦怠无力,食纳不馨等症状,本属风寒感冒之证,当时如能投以辛温宣肺,开泄肌腠之剂,就可迅速治愈 。往往由于过汗则表虚,过清则邪陷,据“有一分恶寒,便有一分表证”的辨证原则,故仍应以益气解表,和中达邪为上策,采用太子参、炙甘草益气补正;紫苏叶、前胡宣肺散邪;葱白、淡豆豉通阳达邪,宣泄除烦;枳壳、陈皮、半夏畅利气机;葛根、神曲鼓舞胃气,消导和中 。诸药合用,使表里易趋调合,则病邪容易自除 。

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