刘弼臣利胃止呕方的配方组成
【配方组成】黄连1.5g,黄芩10g,半夏5g,干姜1g,藿香10g,竹茹10g,枇杷叶10g,紫苏梗10g,荷梗10g,佩兰10g,伏龙肝30g(先煎代水)
【作用与功效】辛开苦降,清热利湿,和胃止呕 。
【适应证】饮食稍有不慎呕吐即作,再发性呕吐 。
【刘氏临证心得】曾治唐某,男,4岁,北京市朝阳区人 。初诊日期:1990年7月24日 。患儿平素经常暴饮暴食,近两年来呕吐反复发作,饮食稍有不慎呕吐即作,吐出的为胃内容物,呈非喷射状,曾就诊于多家医院,均诊为“再发性呕吐”,予“吗丁啉”等药治疗,效果不明显 。因慕刘先生名前来求治 。
【刘弼臣利胃止呕方的配方组成】查体:面色萎黄,心肺(一),腹平软,无压痛,无包块,肝脾肋下未及 。舌质红苔黄腻,脉滑数 。中医诊断:呕吐 。
证属湿热内蕴中焦,胃失和降而发呕吐 。治疗宜以辛开苦降,清热利湿,和胃止呕,方选小苦辛汤加减 。
处方如下:黄连1.5g,黄芩10g,半夏5g,干姜1g,藿香10g,竹茹10g,枇杷叶10g,紫苏梗10g,荷梗10g,佩兰10g,伏龙肝30g(先煎代水) 。5剂,水煎服,每日1剂 。
二诊:1990年7月28日 。服上药后呕吐症状基本控制,面色仍较黄,纳食不香,便溏,舌质红,苔略黄腻,脉滑略数 。效不更方,上方去伏龙肝,加麦芽、神曲、山楂各10g5剂,以巩固疗效 。
三诊:1990年8月2日 。服上药后,呕吐未再发作,纳食大增,二便调,面色已转红润,舌质淡红,苔薄白,脉细 。
嘱其注意不要暴饮暴食,常服保和丸以消食导滞,随访半年未复发 。
【解读赏析】暴饮暴食,损伤脾胃,再次饮食过度,造成积滞,郁而化热;正值夏季,易感暑湿,湿热中阻,胃失和降,治疗以黄连、黄芩、干姜、半夏辛开苦降,清热利湿;竹茹、枇杷叶降逆止呕;藿香、佩兰、紫苏梗、荷梗芳香化湿;伏龙肝煎汤代水,温胃止呕,且取其反佐 。
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