肾阳不振方的配方组成
【配方组成】茯苓9g,芍药9g,白芍6g,生姜9g,附子(炮,去皮),一枚 。
【作用与功效】温阳利水 。
【肾阳不振方的配方组成】【适应证】面目浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,尿少,可伴有胸水、腹水,或阴囊肿大,面色白,神倦肢冷,四肢乏力,咳喘气短,不能平卧,舌质淡胖,或有齿痕,苔白,脉沉细无力 。
【刘氏临证心得】治疗宜以温阳利水为法,肾阳虚衰,临床常见症:面目浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,尿少,可伴有胸水、腹水,或阴囊肿大,面色白,神倦肢冷,四肢乏力,咳喘气短,不能平卧,舌质淡胖,或有齿痕,苔白,脉沉细无力 。治疗宜以温补肾阳,化气行水,方选真武汤加减 。
若以蛋白尿为主,临床表现以蛋白尿为主者,治疗早期宜以清利湿热为主,重点药是倒扣草;晚期表现为脾肾虚时,宜以温补脾肾法,重点药是黄芪 。若以高血压为主,久病阴虚阳亢者,多为阳损及阴,肝肾阴虚阴不敛阳,虚阳上扰 。
治疗宜滋补肝肾,潜阳降逆 。方选六味地黄丸加珍珠母、菊花、女贞子、墨旱莲、龙牡、茺蔚子 。
【解读赏析】肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症以及明显的浮肿为共同特征的临床综合征 。按病因可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征 。
刘先生认为,小儿先天禀赋不足,脾肾素虚,或后天调养失宜,疾病损伤,致使肺、脾、肾三脏虚损是本病发病的主要内在因素 。正如《诸病源候论·水肿诸候》所说:“水病者,由肾脾俱虚故也 。”张景岳所云:“水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾 。”而外感风邪,劳倦太过,情志郁结为本病的诱发因素,《素问·水热穴论》认为:“勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为跗肿 。”《直指方》云:“七情郁结,气道壅塞,上不得降,下不得升,身体肿大 。”小儿肾病综合征多为“阳水”,属于“阴水”者甚少,这是不同于成人之处,治疗以清为主,慎用温补法 。
刘先生经过多年大量的临床研究,总结出了“一方九法”
治疗小儿肾病综合征,疗效显着 。一方是指鱼腥草汤:鱼腥草15g,益母草15g,车前草15g,倒扣草30g,白茅根30g,垂盆草15g,灯心草1g 。具有清热利尿,活血解毒的作用 。
九法是指:根据肾病综合征不同阶段的不同表现,以及每个患儿的特殊变化,在鱼腥草汤的基础上,灵活运用利尿、发汗、健脾;温化、燥湿、逐水、理气、清解、活血等法 。
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