吴茱萸汤治胃脘痛配方、医案、经典案例
吴茱萸汤治胃脘痛
脾胃虚寒型胃脘痛大多是因为素体脾胃虚弱或劳倦内伤、久病不愈、过服寒凉及攻伐之品而损伤中焦脾胃 ， 以致中寒内生 ， 纳运功能紊、 ， 。
乱 ， 继而表现为胃脘隐痛、乏力、怕冷诸症 。究其病因是以虚、寒为本 。郑师针对病因病机 ， 治拟温中健脾、散寒止痛之法 ， 内服吴茱萸汤加减 ， 疗效显著 。
【经典案例医案】
患儿都某 ， 女 ， 16岁 ， 1981年12月8日初诊 。
主诉：胃脘痛反复发作已5年 。
现病史：患儿每饮凉、气候寒冷时胃痛发作 ， 经当地医院诊断为“十二指肠球部溃疡” ， 经用西药、埋线及中药治疗不效而求诊于郑师 。
诊见：面色萎黄 ， 形体消瘦 ， 畏寒怕冷 ， 手足欠温 ， 脘腹隐痛 ， 喜热喜按 ， 嗳气吞酸 ， 大便溏薄 。舌质色淡 ， 苔白滑 ， 脉沉弦 。
诊断：胃脘痛 。
西医诊断：十二指肠球部胃溃疡 。
辨证：脾胃虚寒 ， 肝寒犯胃 。
治法：温中健脾 ， 暖肝降逆 。
方药：吴茱萸汤加减 。
处方：吴茱萸6g ， 党参9g ， 干姜6g ， 炒白术12g ， 砂仁6g ， 炙甘草6g 。
3剂 ， 日1剂 ， 水煎服 。
二诊（1981年12月11日）：药进3剂疼痛明显减轻 ， 效不更方 ， 前方继进7剂 。
三诊（1981年12月18日）：疼痛消失 ， 食纳增加 ， 脉见平缓 ， 舌质淡红 ， 苔薄白 ， 守法调理20余剂 ， 停药观察 。随访3年 ， 未再复发 。
按：本例胃脘痛反复发作达5年之久 ， 乃因脾虚湿盛 ， 肝寒犯胃 ， 胃中虚冷所致 。故投吴茱芙汤合理中汤加减暖肝降浊、温中散寒而收良效 。郑师常用此方治疗虚寒型胃脘痛 ， 屡投屡验 ， 谓“吴茱萸苦温降蚀、制酸止痛之力绝非他药可代” ， 强调“有是证 ， 用是药” ， 不可因小儿为“纯阳”之体而见寒证不敢用温热药 。辨证求因 ， 祛除痛之因而痛自止 ， 不可苦苦于痛中求之 。
【吴茱萸汤治胃脘痛配方、医案、经典案例】（张建奎、郑攀整理）
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