活络清胆汤治疗胆结石配方、医案、经典案例

活络清胆汤
【药物配方组成】丹参15g,当归15g,炙乳香6g,炙没药6g,香附10g,焦山楂15g,五灵脂12g,炮穿山甲6g,金钱草15g,金银花15g
【随症加减】便秘加生大黄、玄明粉;痛甚加川楝子、延胡索;恶寒发热加柴胡、黄芩.
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.治疗期间以低脂食物为宜.
【功效】清热利胆,理气止痛.
【经典案例医案】42例患者,经治疗,临床治愈:症状、体征完全消失,B超检查胆囊恢复正常;计37例.好转:症状、体征明显减轻或基本正常,B超检查胆囊明显改善,计5例.未见无效者(症状、体征无改善,B超检查胆囊无改善).总有效率100%.
疗程最长60日,最短5日,平均35日
韦某,男,34岁.患者素喜啖荤,罹慢性胆囊炎3载有余,不时复发,久治无效.该市某院建议其行胆囊切除手术,患者慑于手术,遂求保守治疗.自诉右胁疼痛;痛如针刺,牵肩连背,稍进油腻食物则疼痛加剧.口苦咽干,便燥溲黄.舌质黯红、苔薄黄略腻,脉弦滑数.B超检查:胆囊壁增厚,后壁回声差,伴有胆泥沉积.予活络清胆汤加生大黄10g(后下),14剂.复诊:服药后症状显着减轻,刻下惟偶见胁痛.B超复查:胆囊壁欠光滑,后壁回声尚好.原方去生大黄,继服14剂.半月后再诊,临床症状消失,B超检查胆囊未见异常.
【活络清胆汤治疗胆结石配方、医案、经典案例】【经验心得】慢性胆囊炎以右胁长期疼痛为主症.《灵枢·本输》曰:"胆者,中精之腑".胆喜清宁.若饮食不节,恣食肥腻,日久酿化湿热,熏蒸胆腑,遏阻络道,疏泄失常,遂致本病.初当清化胆腑湿热,治以大柴胡汤加味每获良效.若误治失治,病延数载,久病入络,瘀热胶结,则前方力有不逮.此时当更换以活络清胆汤.活络清胆汤中以丹参、当归、炙乳香、炙没药、焦山楂、五灵脂、炮穿山甲活血化瘀通络,香附理气止痛,金钱草、金银花清热利胆化湿.瘀消络通,热清湿化,则胆腑复其疏泄功能而获愈.
【方剂出处】刘寿康,等.活络清胆汤治疗慢性胆囊炎42例.江苏中医,2000,21(2):18

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