独活寄生汤治疗慢性肝炎配方、医案、经典案例
独活寄生汤
【独活寄生汤治疗慢性肝炎配方、医案、经典案例】【药物组成】独活10g,桑寄生15g,杜仲10g,牛膝15g,细辛2g,秦艽15g,茯苓10g,肉桂2g,防风、川芎各10g,党参15g,当归12g,白芍、生地黄各15g,甘草6g
【随症加减】有黄疸加茵陈30g,赤芍60g;肝区隐痛加柴胡、延胡索各10g;纳少、腹胀加鸡内金15g,莱菔子30g
【治疗方法】头煎加水800ml,取汁400ml,2煎加水500ml,取汁400ml,两煎混合,分3次口服,每日1剂,30日为1个疗程.
【功效】补益气血,祛风除湿.
【经典案例医案】62例患者,经治疗,显效48例;有效11例;无效3例.总有效率95.16%
【经验心得】四肢关节疼痛在慢性肝病中比较常见,因免疫系统功能紊乱,导致免疫复合物形成,沉积于关节囊滑膜所致.
临床多予类激素类药物如强力宁、甘利欣或胸腺肽等免疫调节剂治疗,疗程长,费用高,且效果欠佳.中医学认为,久病必虚,慢性肝病日久,正气已虚,气虚不能固卫,外邪极易侵袭,风寒湿外侵,痹阻经脉,气血不通,不通则痛,加之血虚不能濡养筋永,故易见四肢关节疼痛,治当补气血,祛风湿,益肝肾,通经脉.独活寄生汤出自《备急千金要方》,独活为君,善祛下焦与筋骨间之风寒湿邪;细辛为臣,因其发散阴经风寒,搜剔筋骨风湿而止痛;防风祛风邪以胜湿;秦艽除风湿而舒筋;桑寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾;当归、川芎、生地黄、白芍养血又兼活血;人参、茯苓补气健脾;肉桂温通血脉;甘草调和诸药.诸药合用,气血足,风湿除,筋脉通,疼痛自除,肝功能亦得到改善,充分体现了中医学辨证论治的精髓所在.
【方剂出处】夏月根,等.独活寄生汤治疗慢性乙型肝炎关节痛62例.辽宁中医学院学报,2003,5(2):124
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