排石汤4治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
排石汤4
【药物配方组成】壳15g，桔梗12g，木通15g，牛膝15g，车前草30g，滑石20g，石韦20g，地龙15g，鸡内金20g，白芍15g，白术15g
【随症加减】合并严重泌尿系感染伴发热者加柴胡、黄芩；血尿严重者加小蓟、生地黄、地榆炭、栀子炭；肾虚腰酸甚者加黄精 。
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。
【功效】健脾宣肺，利水排石 。
【药物配方组成】156例患者，经治疗，治愈79例（50.6%），好转54例（34.6%），未愈23例（14.8%），有效率85.2%
【经验心得】泌尿系结石属中医淋病学中的石淋范围，其病机多为肾虚膀胱湿热所致 。肾虚、膀胱湿热蕴结致气化不利，水道滞涩，水液凝结尿路，日久沉积而成沙石正如《诸病源候论》
说：“肾主水，水结则化为石”，关键在于“水结不通”，故治以“利水”为法 。《素问·经脉别论篇》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行 。”阐述了水液的吸收，布散和排泄的过程 。在这一过程中，脾的疏散和肺的调节作用都是至关重要的 。该方重在宣肺利水、健脾化湿，方中桔梗宣肺提气，枳壳具有下气之作用，二者使用充分体现了肺主宣降的功能，而共达利水之目的；金钱草能酸化尿液，从而能起到溶解结石的作用，并能抑制草酸钙的结晶，从而防止结石的进一步扩大；石韦能促进水液代谢，增加尿量，并能增强平滑肌运动，从而加速排石；车前草、木通、滑石等具有清热利湿，利水通淋的疗效；牛膝行气活血，引药下行；甘草、芍药可缓解平滑肌痉挛，减轻排石过程中出现的疼痛；白术健脾化湿 。诸药合用，共达健脾宣肺、利水排石之功效，该方经临床应用，不良反应小且疗效显著 。
【排石汤4治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】温志华 。排石汤治疗石淋156例 。河南中医学院学报，2006,21（123）：59
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