益气导溺汤能治疗妇科病吗?
朱良春妊娠小便不通,妊娠小便不通,是指妊娠七八个月,膀胱受压所致小便不通者.本症,《金匮要略》称"转胞",《甲乙经》称"胞转",《诸病源候论》称"妊娠小便不利,《校注妇人良方》称"转脬",《本草纲目》称"妊娠尿难".本症与妊娠小便淋痛在证候上有类同点,也有不同之处.如《证治要诀》说:"子淋与转胞相类,但小便频数,点滴而痛,为子淋;频数出少而不痛,为转胞,间有微痛,终是与淋不同."说明疼痛与否,是两者的主要区别.常见脾虚妊娠小便不通妊娠七八月,小便不通,或频而量少,小腹胀急.心悸气短,神疲乏力,头重目眩.舌淡苔薄,脉虚缓而滑.脾虚妊娠小便不通:胎居母腹,赖气以载胎.《女科经纶》引赵养葵说:"由中气虚怯,不能举胎,胎压其胞,胞系了戾,小便不通."辨证可见,小便不出或出而甚少,小腹胀急,坐卧不宁.且伴有面色白,心悸气短,神疲乏力,头重目眩,舌淡脉虚等脾虚症状.治宜补气升陷举胎,方用益气导溺汤,或补中益气汤加茯苓、车前子.若气血两虚者,治当佐以养血,用举胎四物汤加乌药.
张简斋本方颇效,曾治张某,女,小溲困难,淋沥不畅,病经两月,遍治无效.近日溺中夹红,腹胀且坠,脉小苔白腻.辛劳中虚,开合失利.治以:升麻、柴胡、当归、黄芪、党参、白术、陈皮、五苓散、滋肾丸、金匮肾气丸、怀牛膝、牡蛎、泽泻.此系劳淋久治不愈案.方中集多方于一纸,但非杂乱堆砌,凭病情舌脉,谓其病系"辛劳中虚,开合失利".因病久不愈,脾肾交虚,升降失调,开合不利,病机十分复杂.
《医宗金鉴·杂病心法》治"小便不通"之虚证诸方而为此方,以治"内伤劳脾"之补中益气汤合五苓散,与治"阳虚"之《金匮要略》肾气丸及"阴虚"之滋肾(通关)丸为主.另加牡蛎、泽泻、牛膝.全方计药20味,正方4首.可谓复方,颇有"韩信将兵,多多益善"之风格.方中以补脾益气之补中益气汤以升之,辅以化气利水之五苓散与"直走下焦"之牛膝以降之;以肾气丸补下焦之阳虚,滋肾丸滋下焦阴虚.正与王旭高《医书六种》"无阴则阳无以化,此方(通关丸)独窃轩歧秘.若是阳虚不化阴,又当肾气丸为治"之义完全一致.更以益气导溺汤滋填摄纳.
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通补兼施,寒温互用,从补脾肾、理阴阳、植正气着手,重在调升降,运气化以复开合之道.久病用此,不失"劳者温之"之旨子淋汤
金寿山妊娠虚热尿痛,妊娠期,小便频数窘涩,点滴而下,色,,
黄灼痛.体瘦颧红,咽燥口干,心烦不宁舌质红嫩,少苔或苔花剥,或无苔,脉细数.妊娠湿热尿痛:妊娠数月小便涩痛,频数量少色赤灼热,面色垢黄,肢体倦怠,口苦,心烦,渴不多饮,大便不爽,舌质红,苔黄厚而燥,脉滑数.妊娠虚热尿痛与妊娠实热尿痛:虽皆因热成淋.
但有虚实之异,病因、病机亦各不同.前者多因素体阴虚,孕后血聚养胎,其阴愈虚,阴亏肾水不足,脬为火灼,故小便淋痛;后者缘由素体阳盛,或过食肥甘辛燥之物,引动心火,移热于小肠,传入膀胱灼伤津液所致.其辨证要点为:前者有阴虚内热(如体瘦颧红咽燥口干,饮而不多等);后者则是火热内炽之候,如渴喜冷饮、大便秘结等.从舌脉辨之,虚热者,其舌嫩红少苔或无苔,脉象细而数;实热者,其舌红,苔黄而干,其脉滑数有力.虚热尿痛,治宜清热滋阴通淋,方用子淋汤,或知柏地黄丸.
刘奉五妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症状者,称为"妊娠小便淋痛".亦称"子淋",又称"妊娠小便难".《金匮要略》已有妊娠小便不利等的记载.主要机理为肾虚、膀胱积热,气化失司所致.
临床常见的有实热、阴虚两种.心火偏亢,素体阳盛,或过食辛温助阳,孕后血养胎元,阴不济阳,心火偏亢移热小肠,传膀胱,灼伤津液,则小便淋沥涩痛.湿热下注,摄生不慎,湿热蕴结,灼伤膀胱津液,发为小便淋痛.素体阴虚,孕后阴血愈亏阴虚火旺,下移膀胱,灼伤津液,则小便淋沥涩痛.《胎产心法》云:"妊娠胞系于肾,肾间虚热,移于膀胱,而成斯证."子淋之作,虽多因热,但治以清润为主.不宜过于通利,致伤胎元,而致坠胎、小产,方用子淋汤.
周凤梧妊娠期间,以小便频数、尿急而涩痛、小腹拘急为主要症状的妇科病证.是妊娠期常见疾病之一多因感染湿热之邪,膀胱气化失司,水道不利而致.治疗以清热利尿为主.有关子淋的记载最早见于汉代《金匮要略》.隋代《诸病源候论》始提出"子淋"的病名.
明代·王肯堂《证治准绳》认为子淋为湿热所致;清代张璐《张氏医通》
将子淋的病因病机及治法方药进行了比较全面的总结.子淋为病,多因孕期不注意卫生、湿热之邪侵袭膀胱或过食辛辣蕴生内热、热移膀胱,或素体阴虚火旺、热移下焦而致.其症状表现与西医的膀胱炎、肾盂肾炎等疾病相似.子淋的治疗应根据小便频急、涩痛的程度,小便颜色并结合兼证、舌苔、脉象辨证论治常见者有:实热子淋.孕后小便频急短赤,淋沥涩痛,面赤心烦,口舌生疮,口干口燥,舌尖红,苔薄黄,脉滑数.治宜清热泻火、利尿通,方用导赤散加减.湿热子淋.尿痛、尿频、尿急,尿色黄浊,灼热刺痛,口干欲饮,胸闷食少,舌红,苔黄腻,脉滑数.治宜清热利湿、通淋止痛,方用加味五苓散加减.
【益气导溺汤能治疗妇科病吗?】阴虚子淋.孕后小便频数,淋沥刺痛,小便黄赤,午后潮热,两颧红赤,心烦不寐,手足心热,舌红少苔或薄黄而干,脉细数.治宜滋阴润燥、通淋止痛,方用知柏地黄汤加减.子淋应尽量做到早期诊断,早期治疗,预后良好.如治疗不彻底或愈后反复发作,则会因正气损伤,病情愈加复杂而缠绵难愈.诸型均以子淋汤为基础方.视症加减之.
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