升阳散火汤治疗慢性扁桃体炎65例配方
【药物组成】柴胡18g,升麻、葛根、独活、羌活、白芍、党参各15g,炙甘草、防风各10g,生甘草5g另加生姜、大枣
【随症加减】咽炎肿痛甚者可加少量板蓝根
【治疗方法】每剂两煎,匀分5~7份,每日服3次
【功效主治】滋补育阴
【临床运用】临床治疗65例,治愈49例,占75.4%;显效11例,占16.9%;好转5例,占7.7%;总有效率占92.3%.治愈者随访1年以上未见复发.显效和好转者偶有外感诱发,但全身症状轻微,经治疗很快好转.
谢某,女,7岁,2001年6月13日初诊.反复低热1月余,曾服清热解毒,滋阴降火等中药及西药抗生素,而低热不退或退后复热.扁桃右侧红肿Ⅱ度,疼痛,低热、以午后明显,口臭伴轻微咳嗽,纳食不佳,面色无华,神疲倦息,舌质淡、苔白润,脉浮略数.
诊断:乳蛾.辨证:风火伏郁,清阳内困,火居上治以升散伏郁之邪,佐清伏郁之火.方用升阳散火汤加生姜、大枣各6g,4剂服2剂药后,发热加重,体温39.5℃四肢关节疼痛难屈,大便转稀薄,每日2~3次.查扁桃体稍小仍为Ⅱ度,时咳出血痰,舌质红,苔薄白,口不渴,脉沉细弦.此乃伏郁之邪欲外达,故发热甚,浊阴自降而大便溏,继服原方.服4剂药后诸症减,四肢痛消,大便正常,扁桃缩小,Ⅱ度肿大,微咳,时偶尔低热,饮食欠佳,舌淡,脉沉细.药已中病,继服原方2剂热退食稍增,扁桃Ⅱ度肿大,不痛,四肢欠温,面色不华,舌淡,脉缓此伏郁之邪外达,胃中元气未复是也.宜健脾益气温运升阳改方用《脾胃论》升阳益胃汤6剂而痊愈,随访1年未复发
【经验体会】慢性扁桃体炎属于祖国医学"乳范畴,其中触之硬实,气血凝滞者又称"石蛾".多因咽喉久受熏灼,耗伤阴液,阴津亏损则无以制火,阳无所主,虚阳浮于上所致王肯堂论火分阴阳称:"阳火…得木而燔,可以湿伏,可以水灭阴火,不焚草木,而流金石,得湿愈焰,水益炽以火遂之,以灰扑之,则灼性自消,火焰自灭.故治阳火者利用正治阴火者利用从治.阳火者利用降治,阴火者利用升治"其论述明确指出治疗阴火4个要点.一是"以火遂之"即引火归元二是"以灰扑之"即培土敛火.三是"阴火者,利用升治",升治即火郁发之四是"阴火者,利用从治",从治即反治,是以热治热.
【升阳散火汤治疗慢性扁桃体炎65例配方】作者曾采用培土敛火,引火归元等法,但重在滋补育阴,偶加升补之品,故仍未脱离甘寒清降之法,致使邪越陷越深.所以不能单纯着眼于局部而用大队甘寒育阴滋补之品,应从整体出发,认真分析病因病机,分清虚实寒热,有的放矢地立法用药才能提高疗效.服药后蛾体不消,突起硬块如乳头,遇劳则痛,休息后疼痛减轻,属气血凝结,名曰"石蛾",当先用《血证论》"血腑逐瘀汤以理气活血祛淤,再予升阳益胃汤续治.
【方剂出处】张德光,升阳散火汤治疗慢性扁桃体炎65例,实用中医药杂志,2003,19(8):409
推荐阅读
- 双花甘桔汤治疗急性扁桃体炎配方
- 清热解毒汤治疗急性扁桃体炎配方
- 清蛾汤治疗小儿急性扁桃体炎配方
- 银芩利咽汤治疗慢性咽炎配方
- 自拟自和汤治疗慢性咽炎配方
- 自拟玄麦利咽汤治疗慢性咽炎配方
- 自拟滋阴散结汤治疗慢性咽炎配方
- 甘麦大枣汤合半夏厚朴汤治疗更年期咽炎配方
- 甘桔玄麦汤治疗慢性咽炎配方
- 玄麦利咽汤治疗慢性咽炎配方