半夏泻心汤化裁治疗复发性口腔溃疡配方
【药物组成】半夏10g,黄连5g,黄芩10g,干姜3g,党参10g炙甘草10g,板蓝根20g,炒栀子10g
【随症加减】兼胃阴虚,症见口干、苔剥脱者,加麦冬10g,玉竹20g:心火亢盛,小便色黄、舌尖红生疮者,加竹叶10g,炒栀子加量至15g
【治疗方法】水煎,每日1剂,分2次早、晚温服,7d为1个疗程,疗程间间隔1d根据病情加减服用1~3个疗程,同时嘱患者清淡饮食,调节情志.
【功效主治】调理脾胃,清热解毒
【临床运用】临床治疗98例患者中,治愈59例,占60.1%;有效32例,占32.7%;无效7例,占7.2%;总有效率为92.8%患者,男,70岁,于2004年1月5日初诊,患者30年来口腔溃疡反复发作,时发时愈,每次发作持续数周甚至数月,曾多方医治,虽有疗效却未能根治.本次发病已有1月余,症见口腔两颊部及舌两侧有2~3mm大小不一的溃疡6处,灼热疼痛,饮食受限,伴见食欲不振、口干口苦、大便不爽或时泄泻,舌淡红,苔黄腻,脉弦滑.岳老师认为,患者因脾胃寒热、升降失常,邪热、虚火、湿浊上扰,熏蒸口腔所致,治宜寒热并用,补泻兼施,以调理胃升降之失常,予半夏泻心汤加味治疗方药:半夏10g,黄连5g,黄芩10g,姜3g,党参10g,炙甘草10g,板蓝根20g,炒栀子10g4剂.患者服药后口疮痊愈,疼痛消失,但纳呆、口干、大便不爽仍存,舌苔黄腻但中间出现剥脱,加麦冬10g,玉竹20g以养胃阴,又服7剂后诸症全消.随访1年6个月,未见复发
【经验体会】复发性口腔溃疡,属中医"口疮"、"舌疮"范畴.
现代医学认为,本病与细菌、病毒感染,生素缺乏,内分泌失调,自身免疫及精神因素等有关,其发病机制至今尚不十分清楚,且无特异性治疗方法.中医对此多从火邪上炎论治常用清热泻火、苦寒直折药物治疗,虽能缓解一时症状,但很易复发岳老师经多年临床实践,认为本病发生与脾胃升降失常有关,与现代生活水平提高和社会竞争压力有关.饮食失调情志不畅,必损伤脾胃,以致脾失升清,胃失和降,湿热痰浊上犯于口,发为口疮脾胃寒热失调、升降失常是本病发生之关键,因此治之宜寒热并用、补泄兼施,重在调阴阳,理脾胃,升清降浊而仲景之"半夏泻心汤"正有此功效
方中半夏降逆和胃,合干姜温中散寒,以辛开之;黄芩、黄连苦寒泄热,清热燥湿,以苦泄之;佐党参、甘草健脾补中,以助健运之功.另本方加板蓝根、栀子旨在清心肝二经之火,现代药理研究证实两药对多种细菌、病毒均有抑制作用,与半夏泻心汤配伍,可加强清热解毒之力.本方之特点是寒热并用,以调阴阳;苦辛并进,以顺脾胃之升降;补泄兼施,以邪正兼顾,从而调理了脾胃,杜绝了病之根源,因此取得满意的临床疗效.
【半夏泻心汤化裁治疗复发性口腔溃疡配方】【方剂出处】王红宇,等,半夏泻心汤化裁治疗复发性口腔溃疡98例,北京中医,2007,26(3):164
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