六味地黄汤加味治疗复发性口腔溃疡配方
【药物组成】熟地黄24g,山茱、知母、山药、白及各12g泽泻茯苓、牡丹皮各9g,石解10g
【随症加减】痛甚加海硝15g,细辛4g:伴少寐多梦加枣仁15g;伴便秘加火麻仁30g
【治疗方法】常规水煎,1d服2次共取汁药500ml,早、晚各250ml温服,每日1剂,连服10d为1个疗程.间隔1周再用药进行第二疗程,根据病情连用2~3个疗程治疗期间禁酒及刺激性食物
【功效主治】滋肾填精
【临床运用】复发性口腔溃疡120例中,经过服药2个疗程后跟踪回访,痊愈63例,显效32例,有效1例,无效4例总有效率96.7%,治疗过程中无1例发生不良反应
张某,男,45岁,自诉反复口烂2年,曾口服地塞米松、维生素、外贴口腔溃疡膜,治疗用药时有效停药1周后又出现口烂,接触刺激性食物疼痛,进食受限,近来晚上睡眠不好,多汗,腰膝酸软,便秘.查体:口唇、颊黏膜有多个散在分布大小不等溃疡面,中间凹陷微黄,周围充血呈红晕状舌质红苔薄黄,脉细数诊断为复发性口腔溃疡,证属阴虚火旺给予口服基本方加细辛6g,酸枣仁15g,火麻仁30g,每日1剂,早晚温服服药10d溃疡基本愈合,夜寐安,大便每日1次,软便停药1周,再按上方去火麻仁,加牛膝、杜仲各10g,木香8g,服药2个疗程后,精神好、夜寐安,无腰膝酸软,大便正常,口腔黏膜恢复正常,溃疡痊愈跟踪回访1年,未复发
【经验体会】复发性口腔溃疡是现代医学病名,祖国医学称之为口疮,本病常因火所致,而火有虚实之分,由实火所致者属实证,由虚火所致者属虚证.复发性口腔溃疡反复发作日久不愈,故属虚证,病久及肾,由于足少阴肾经经脉沿喉咙挟舌根部,足太阴脾经其分支连舌体散舌下,足厥阴肝经其分支从目系分出下行于颊里,环绕口唇.所以肝肾阴虚、火上炎,循经熏灼口腔黏膜,故见唇颊等处发生溃疡,此为虚火故其周围黏膜淡红或不红,此起彼伏,经久不愈,唇红颊赤,舌红脉细数阴虚生内热,则见潮热;热耗阴津则大便秘结,口干不欲多饮;虚火内扰,阴不内守,故盗汗.腰为肾之腑,肾虚则腰膝酸软,治宜滋阴补肾降火使肝肾足,则虚火降,口腔溃疡得以愈合
本方中,熟地黄滋肾填精,山茱萸养肝涩精,山药脾、肾双补,泽泻泻肾火,丹皮退虚热泻肝火,茯苓淡渗利湿,知母、石斛滋胃阴降火润肠通便,白及生肌止痛,全方各药配合,使其补中有泻,泻中有补,专治阴虚虚火上炎之症,实乃治口腔溃疡之良方
【六味地黄汤加味治疗复发性口腔溃疡配方】【方剂出处】贾玉杰,等,六味地黄汤加味治疗复发性口腔溃疡120例,陕西中医,2006,27(4):432
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