泻黄散加味治疗口腔溃疡配方
【药物组成】生石膏30g(先煎),栀子10g,防风10g,藿香10g,生甘草6g,黄连6g,苦参12g,牡丹皮10g,蒲黄10g(包煎)
【治疗方法】每日1剂,水煎,早、晚分服.
【泻黄散加味治疗口腔溃疡配方】【功效主治】脾胃湿热,清心泻热
【临床运用】本组60例患者治疗3d后诸症皆减,其中57例服5~12剂而愈,3例因病情顽固,病程缠绵,服20剂许而愈六味地黄丸善其后,随访半年均未见复发.
刘某,男,38岁.患者口腔溃烂,咽、舌燥痛,反复发作6年,加剧1周,于1997年5月14日初诊.现口腔两侧黏膜呈弥散性溃烂,舌尖溃疡成片,舌体硬痛,活动不灵,上、下唇亦溃烂渗血水,张口、吞咽均觉困难,仅能饮流质,大便少而千结,舌质红,苔黄厚腻如垢积,脉弦而数.曾服维生素B2及多种抗生素,效果不佳,症状未减.笔者脉症合参,认为此乃湿热蕴伏郁结脾胃所致.治宜清泻脾胃湿热.投以泻黄散加味治疗5月17日复诊:诸症皆减,苔厚腻见化,故在原方基础上减量:生石膏15g(先煎)栀子10g,防风6g,藿香6g,生甘草6g,丹皮10g,苦参10g黄连3g,蒲黄6g.7剂后三诊:口腔、舌体溃疡基本愈合舌可转动自如,饮食吞咽不觉疼痛,可进食软饮,色转淡红,苔薄黄,舌红,脉弦滑.故再服5剂.6月1日四诊:症皆愈,舌淡红,苔薄黄,脉弦,改用清热养阴之六味地黄丸善其后,随访3年未见复发
【经验体会】口腔溃疡以复发性口疮多见,西医一般分为轻型口疮、口疮性口炎、腺周口疮3型.其病因尚未明确,多认为与免疫异常、心理社会因素、遗传、感染及营养缺乏等有关本病属中医"口疮"、"口糜"、"口疳"范畴,认为是脾胃素有蕴热,复因嗜食膏粱厚味和辛辣之品,或劳倦过度,或七情刺激等,导致心脾积热,熏灼口舌所致.《诸病源候论·口疮候》:"脏腑热盛,热乘心脾,气冲于口舌,令口舌生疮也."临床上一般分为脾胃湿热、心火上炎、虚火上浮3型.治疗上则分别以清泻脾胃湿热、清心泻热、滋阴降火为主.笔者则采用泻黄散加味治疗脾胃湿热型口腔溃疡,疗效满意.
方中生石膏、山栀子、生甘草泻脾胃炽盛之火邪;防风、藿香直人脾胃,使郁结于脾胃之火发泄无遗栀子性苦寒,能燥湿清热:防风、藿香性味辛温,能发散湿邪;黄连、苦参可加强上药泻热散湿之力;牡丹皮凉血活血;蒲黄活血化瘀,祛腐生肌,可加速疡愈合.但值得注意的是本方在临床运用中尚需防苦寒太过伤其脾胃,应中病即减,病愈则须"缓则治其本",只有这样才能达到治愈的目的.
【方剂出处】吴文菊,泻黄散加味治疗口腔溃疡60例,湖南中医杂志,2003,19(3):49
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