血府逐瘀汤治疗顽固性口腔溃疡配方
【药物组成】桃仁12g,红花、当归、生地黄、牛膝各9g,赤芍、壳各6g,川芎、桔梗各5g,柴胡、甘草各3g
【随症加减】心烦口渴,口臭,大便秘结,口腔溃疡相互融合,范围深大,基底黄、周围充血,边缘凸起,疼痛剧烈者,重用桃仁、红花,适当加龙胆草、泽泻、黄芩、知母天花粉清热泻火;头晕目眩,烦躁易怒,妇女月经不调,少腹隐痛,口腔溃疡呈米粒样大小或不规则形状,上有黄色假膜,去之易出血者,加丹参郁金、延胡索柔肝理气止痛;眩晕耳鸣,胁痛目涩,心烦热,潮热多汗,口咽干燥,舌红少津者,重用当归、生地黄、赤芍加女贞子、墨早莲、枣仁、熟地黄等调血养肝、滋阴补肾之品.
【治疗方法】水煎服,每日1剂
【功效主治】活血化瘀,行气止痛.
【血府逐瘀汤治疗顽固性口腔溃疡配方】【临床运用】44例患者,复发性口腔溃疡治愈16例,坏死性黏膜腺周围炎治愈6例,贝赫切特综合征治愈4例共治愈26例.有效:18例
袁某,男,55岁,2000年11月24日诊.患者舌及软腭反复溃疡,疼痛剧烈,久治不愈2年余,近两月来溃疡面加大伴心烦易怒.两胁胀痛,口干不思饮.每遇情志不遂时加重.现大便秘结,双侧颊黏膜及牙龈有紫色斑块,舌黯少苔脉弦查舌中部有0.9cm×1.2cm溃疡,软上有1.5cm×1.6cm溃疡各一个,渍疡基底深大,上有坏死组织覆盖物,边缘充血西医诊断为坏死性黏膜腺周围炎.中医诊断为口疮证属气滞血瘀,肝郁化火治宜疏肝理气,活血化瘀兼泻肝火,随投血府逐瘀汤全方,重用桃仁、红花祛瘀生新,加龙胆草、黄芩、泽泻各9g服药7剂,两胁疼痛,心烦口渴,便秘全消,溃疡面缩小.上方去龙胆草,继服14剂,溃疡愈合.随访两年未复发.
【经验体会】口腔溃疡性疾病复发性口腔溃疡、坏死性黏膜腺周围炎,贝赫切特综合征,属于祖国医学口疮、狐惑病之范畴《灵枢经脉篇》记载"肝足厥阴之脉…过阴器…连目系其支者,从目系,下颊里,环唇内",说明口腔疾病与肝关系密切,内伤七情,肝郁失达,或脉络病变导致气机失调,血脉不充,血液凝滞,则出现气滞血瘀,不通则痛,表现在口腔疾病中则出现口腔黏膜糜烂、增生、溃疡等病理改变.所以治疗上从肝经论治,以活血化瘀为主,兼行气止痛;应用血府逐瘀汤治疗口腔溃疡性疾病,既符合中医辨证又达到异病同治效果.现代医学证实,口腔溃疡性疾病与微循环痉挛,血流量减少有关,许多活血化瘀、行气止痛的药物能扩张周围血管,减少血流阻力,增加血液流量,改善组织营养代谢,有止痛、解痉、抗炎、减少组织渗出并加速上皮修复、溃疡愈合的作用.
【方剂出处】颜顾,血府逐瘀汤治疗顽固性口腔溃疡44例辽宁中医杂志,2004,31(6):501
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