清胃散加减治疗牙痛配方
【药物组成】黄连6g,当归6g,生地黄15g,牡丹皮12g,升麻9g.
【随症加减】胃火炽盛者加生石膏30g;便秘者加生大黄9g,芒硝6g;牙龈出血者加赤芍12g,茜草12g:口渴者加天花粉15g.若肝火旺者加清肝泻火药:复枯草12g,黄芩9g,栀子9g,全蝎9g.
【治疗方法】每日1剂,水煎服,每日2次5d为1个疗程
【功效主治】清胃凉血
【临床运用】临床治疗48例,痊愈24例,好转19例,无效5例,有效率达93.4%.
雷某,男,43岁,2005年8月24日就诊,主诉:牙痛3d,加重1d疼痛剧烈,引同侧部跳痛,口含凉水疼痛稍缓解,牙龈红肿溃烂,口苦口臭,急躁心烦,夜不能寐,舌红苔黄,脉弦滑.检查:无龋齿,左上牙龈红肿,有少量黄色分泌物.诊断:胃火上炎,兼肝胆郁热,治以清胃凉血,佐以清肝泻火.方用清胃散加生石膏30g,夏枯草12g,黄芩9g,栀子9g,全蝎9g.每日1剂,水煎服,服5剂痊愈,随访30d无复发
【经验体会】胃与大肠同属阳明,其经脉顺接,经气相通,同循于齿龈;胆附于肝,互为表里.足厥阴肝经入腹挟胃,属肝络肝;足少阳胆经下走颊车,外眦部支脉下走大迎,均与足阳明胃经相交.因此肝胆与胃、大肠在生理功能、病理变化都有着密切的关系.笔者在临床实践中发现,实火牙痛除表现阳明热盛外常伴见口苦、急躁心烦、夜寐不宁、掣引颞部跳痛、脉弦滑等属肝火盛的症状.治疗中佐以清肝泻火,常获佳效.牙痛常见于现代医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等药理研究证实,夏枯草、黄苓、栀子、全蝎均有明显的镇静作用,从而提高痛,达到止痛目的.夏枯草、黄芩、栀子对多种细菌有明显的抑制作用.黄、栀子解热、镇痛,黄芩尚有抗炎、抗变态反应作用诸药合用,能抗菌、抗炎、镇静、止痛,对牙痛有很好的治疗作用.
【清胃散加减治疗牙痛配方】【方剂出处】宋应西,清胃散加减治疗牙痛48例,河南中医学院学报,2006,21(123):71
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