止咳汤治疗内伤咳嗽配方
【药物配方组成】桔梗10g,山豆根10g,木蝴蝶10g,僵蚕10g,甘草10g,紫菀15g,麦冬15g,乌梅15g,板蓝根20g,川贝母粉5g(冲服)
【随症加减】伴风热咽痛甚,加金银花、玄参、牛蒡子;伴风寒,加荆芥、细辛;伴阴虚火旺,加牡丹皮、玄参;伴气喘乏力,加太子参、生黄芪;痉挛性咳嗽者,加款冬花、羚羊粉;滤泡增生者,加半夏、天花粉;音哑,加蝉蜕、诃子.
【治疗方法】每日1剂,水煎服,分3次饮,5剂为1个疗程,儿童酌减.
【功效】宣肺降火,滋阴利咽,化痰止咳.
【经典案例医案】临床治疗喉源性咳嗽193例.其中1个疗程治愈者69例,2个疗程治愈者78例,3个疗程治愈者34例,连续服3个疗程有效者9例,无效者3例,有效率为98.45%
验案:邹某,男,34岁.2005年3月17日初诊,患者3个
月前患感冒,恶寒发热、鼻塞、咽痛、咳嗽痰少.当时在本地医院用青霉素7天,感冒症消,但咽痒、千痛、咳嗽,即改用先锋霉素10天,病情有减,之后又不断服用中药及中成药,均无效.
【止咳汤治疗内伤咳嗽配方】10天前服过量止咳糖浆,咳嗽加重出现咽痛,咽部奇痒,咳嗽阵作,咽痒即咳,呈痉挛性、头痛、面赤肋痛及自汗出,甚则有窒息感,舌红苔黄,脉弦.查咽部充血,两肺呼吸音清晰,心律齐,肺CT、血常规均正常,诊断为喉源性咳嗽,证属阴虚火旺,痰火相结,肺失宣肃,治宜:滋阴降火,宣肺降逆止咳,方用止咳汤去麦冬加金银花30g,炙麻黄6g,玄参30g,款冬花10g,牛蒡子15g,羚羊粉1g(冲服).服3剂后,病情明显好转,5剂服完诸症皆除,随访1年未复发.
【经验心得】喉源性咳嗽在临床上屡见不鲜,患者非常痛苦.
本病常因于外感误治失治终致转为内伤咳嗽,外邪与郁火结于咽喉,郁火易灼津成痰,造成咽干,喉燥,奇痒而咳.此病机其一为燥生风,风生痒;其二为燥生火,火生痰并生痒,痒造成本病.
咳为肺之主症,凡咳皆为肺气宣肃不利,开阖失司所致.故治疗本病主治咽喉并理肺脏.咽需液养,喉赖津濡,咽喉之痰,无论寒热虚实皆离不开清润之剂.本方桔梗开提肺气;板蓝根、山豆根、木蝴蝶清火祛邪利咽;麦冬滋阴润肺,乌梅敛肺生津,助麦冬之力;紫菀、川贝母温润化痰止咳,善治久咳暴咳;僵蚕息风解毒散结,甘草清热利咽和中;诸药共奏宣肺降火,滋阴利咽,化痰止咳之效.
【方剂出处】高丽萍,等.止咳汤治疗喉源性咳嗽193例疗效观察.社区医学杂志,2008,6(18):45
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