自拟夏苓紫菀汤治疗内伤咳嗽配方
【自拟夏苓紫菀汤治疗内伤咳嗽配方】【药物配方组成】半夏13g,茯苓20g,紫菀13g,款冬花13g,细辛3g,干姜3g,五味子12g,僵蚕12g.儿童患者据年龄体质酌情减量.
【治疗方法】上药加清水适量,浸泡30分钟,先用武火煎沸后,改为文火煎20分钟.过滤取药汁约300ml,再如上法连煎2次,将3次煎取之药汁混合后,分早、午、晚3次平均分服.1周为1个疗程.
【功效】健脾燥湿,温肺化痰.
【经典案例医案】临床治疗痰湿型咳嗽53例.治愈11例,好转19例,有效18例,无效5例,总有效率为90.57%
验案:患者,男,33岁.2005年11月6日初诊.主诉:反
复发作性咳嗽、吐白泡沫痰3年余,加剧2个月患者自2003年12月中旬患咳嗽、咳痰,间断性治疗约3个月方止.于2004年同期又患此病,又经近4个月治疗而缓解.2005年10下旬又复发,经打针、口服西药(药名不详),症状无明显减轻,特来我科求治.刻诊:咳嗽,吐白色泡沫稀痰,胸闷,口淡不渴,身体消瘦,脘腹胀满,纳食呆滞,大便溏,小便清利,舌质淡,苔薄白,脉濡滑.听诊两肺底部闻及湿性啰音X线胸片示两肺纹理增粗、紊乱.提示为慢性支气管炎.中医诊断:痰湿型咳嗽;西医诊断:慢性支气管炎.治法:健脾祛湿,温肺化痰.方用自拟夏苓紫菀汤.处方:半夏15g,茯苓20g,紫菀12g,款冬花13g,干姜3g,细辛3g,五味子12g,僵蚕12g.取3剂,1日1剂,按本方规定的方法煎服.2005年11月9日复诊:服上药后咳嗽、痰量均减,食量稍有增加,遵上方继进5剂.2005年11月15日三诊:咳嗽、咳痰大减,食可,大便成形,舌质淡红,脉和.肺部听诊:湿啰音消失.又守上方继进3个疗程,以巩固疗效.2006年12月随访:咳嗽未复发.X线胸片复查示:两肺及心膈未见明显异常.
【经验心得】肺脾两虚,乃本病所成之根本原因.邪伏于肺,化湿生痰,痰因湿成,故量多、色白、质稀,或为白色泡沫之痰;痰湿阻塞肺道,肺气宣降被阻,则胸脘闷胀;脾失健运,则脘腹胀满,纳食呆滞,脾虚失运,则大便溏.因此,脾虚湿困,痰湿壅肺,乃本病之病理关键.肺脾同治,乃本病治疗的最佳选择.
故以健脾燥湿,温肺化痰为法,用自拟夏苓紫菀汤为方.方中半夏温脾暖肺,燥湿化痰,肺脾同治;茯苓重用,淡渗利湿健脾,直杜痰之化生之源;紫菀、款冬花性温入肺,功专化痰止咳;干姜、细辛温肺宣,使痰湿浸渍之肺气得以宣通;僵蚕祛风解痉,化痰镇咳;久咳之疾,肺气耗伤,加入性味辛温之五味子,使肺得温之,气得敛之.诸药合用,使湿除痰消,脾胃健运,肺气宣降,久病获瘥.
【方剂出处】陈永敏.自拟夏苓紫菀汤治疗痰湿型咳嗽106例.中国民间疗法,2008,(9):23.
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