截喘方加减治疗支气管哮喘配方
【药物配方组成】旋覆花10g(包),全瓜蒌15g,防风10g,合欢皮15g,山茱萸6g,五味子10g,干姜5g,生甘草5g,蜜炙麻黄10g,杏仁10g,老鹤草15g,碧桃千15g,野荞麦根15g,地龙10g,全蝎2g(研末分2次吞服)
【截喘方加减治疗支气管哮喘配方】【随症加减】气虚者,加黄芪30g,党参15g;阴虚者,加生地黄、熟地黄各15g;痰多者,加半夏10g,浙贝母10g;干咳者,加玄参10g,麦冬10g;热重者,加竹沥30g,石膏30g,黄芩10g,地龙10g;寒重者,加附子10g,肉桂5g;湿重者,加川厚朴9g,半夏9g;痰不易咳出者,加白芥子6g,炙远志6g;动则喘甚者,加补骨脂9g,核桃肉9g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.
【功效】宣肺平喘,解痉定哮.
【经典案例医案】治疗支气管哮喘急性发作37例.临床症状控制12例,显效19例,有效3例,无效3例,总有效率91.89%.
【经验心得】截喘方是上海中医药大学已故专家姜春华教授的经验方.在原方的基础上,又进行了一些加减.主要是增加了祛风药的力量,使本方的抗过敏作用进一步得到增强,临床疗效得到了提高.方中用全蝎、地龙息风解痉平喘;炙麻黄宣肺而平喘;配合杏仁肃降肺气;山茱萸、五味子、碧桃干皆有收敛之功;干姜有温肺散寒之效;旋覆花、全瓜蒌善于消散胸中痰水,宣通气机;老草、野荞麦根善于清热化痰;防风祛风解痉止喘;甘草止咳润肺,化痰平喘;合欢皮平肝解郁,定喘.诸药相合,有收有散,有升有降,共奏宣肺平喘之功效.且现代药理研究证明,麻黄、老鹤草、野荞麦根均有显着利尿作用,能降低气管、肺泡毛细血管通透性,减轻支气管黏膜和肺泡壁的水肿渗出,并有抗乙酰胆碱作用,可使痰液分泌减少,改善呼吸道通气功能,缓解呼吸困难,促进啰音消失;杏仁有中枢性镇咳作用,并能减少支气管黏膜痰液分泌而起祛痰作用;防风祛风、镇痉、定惊、抗过.,
敏;甘草有解毒、抗炎、抗过敏及强心作用.故本方有提高机体免疫力、抗组胺、抗过敏、抗乙酰胆碱作用,并有解除支气管平滑肌痉挛、抑制浆液分泌而有平喘之功.所以能收到宣肺平喘、解痉定哮的临床效果.
此外,在诊治哮喘的过程中,还应重视到疏肝法的作用.盖肝属木,肺属金,正常情况下,肺金本克肝木,而一旦肺金不足,肝木过强,则又常易受木气反侮,慢性反复的肺病患者尤其如此.
故临诊治疗哮喘时,若见到肺气虚而少气懒言、一侧或双侧脉弦、情绪波动等情况者,应当酌加疏肝之品,如薄荷、川楝子、广郁金、青陈皮、杭白芍、柴胡等,常常有较好的疗效.
【方剂出处】姜相明.姜春华截喘方加减治疗支气管哮喘急性发作37例.北京中医药大学学报(中医临床版)2008,15(4):27.
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