茵陈蒿汤加味治疗糖尿病配方
【药物配方组成】茵陈20~30g，炒栀子5~10g，制大黄3~9g，薏苡仁30g，姜黄15g，丹参15g
【茵陈蒿汤加味治疗糖尿病配方】【治疗方法】每日1剂，水煎，分3次服 。
【功效】利胆通腑，清热止渴 。
【经典案例医案】用于治疗2型糖尿病 。临床治疗40例，显效16例，好转20例，无效4例，总有效率90%
【经验心得】糖尿病属中医“消渴”范畴，传统中医认为多因肺胃阴虚热盛而致，继则脾胃气阴两伤，终则肝肾阴虚，阴损及阳，阴阳两虚；治疗多以清肺胃热、健运中焦、益气养阴、阴阳双补为主；所用药物多为黄芪、山药、天花粉、生石膏、熟地黄、山茱萸等 。然以之治疗伴有口苦胁痛、烦躁便干、舌红荅黄脉弦等湿热证之消渴，往往效果不佳 。
作者通过多年观察发现，此类患者乃因肝胆郁热，湿热熏蒸而成 。胆为中精之腑，与肝互为表里，“肝之余气泄于胆聚而成精汁”，胆汁泄于小肠以助饮食物消化，是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件 。若厥阴肝失疏泄，少阳枢机不利，胆汁排泄失常，脾胃运化失常，水精不化，聚而成湿，湿郁化热，热燔脾胃，发为消渴 。故临床可见口苦胁下胀满疼痛、便秘、急躁易怒、舌红苔黄或黄腻、脉弦等 。其病机为肝胆湿热熏蒸，通降失常，其病位在肝、胆，兼及脾胃，其治则当以清肝利胆、清热祛湿为主，兼顾脾胃 。故而拟方茵陈蒿汤加味 。茵陈苦微寒，清肝利胆清热为君；大黄泻热逐瘀、通降腑气，炒栀子通利三焦，引热邪从小便而出共为臣药；佐以姜黄疏肝解郁，枳壳宽中行气，薏苡仁渗湿健脾，丹参活血化瘀，共奏利胆通腑止消渴之功 。
消渴虽与黄疸症状不同，然其病因、病机相通，故以之治疗消渴收到良效 。近年来有学者报道，茵陈能降低糖尿病小鼠血糖和胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇含量，提示其与双胍类降糖药的作用机制相似 。作者应用具有清肝利胆清热祛湿作用的加味茵陈蒿汤治疗糖尿病，不但取得了较好的降糖效果，而且因具有较强的调脂作用，同时起到了很好地降低空腹血糖、总胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇的作用，提示茵陈蒿汤是治疗消渴及其并发症一个有效的方剂 。
【方出处】袁效涵，等 。加味茵陈蒿汤治疗2型糖尿病40例 。中医研究，2007,20（2）：43
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