易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

心脉宁治疗心律失常配方、医案、经典案例

心脉宁
【心脉宁治疗心律失常配方、医案、经典案例】【药物配方组成】黄芪、葛根、丹参各30g，龙骨、牡蛎各20g，当归、芍各15g，桂枝、川芎、五味子各10g，甘草6g
【随症加减】兼气郁加柴胡、郁金各10g；咳嗽痰多加二陈汤，肺热加黄芩10g；脾虚加四君子汤，脾虚湿浊加薏苡仁、白豆蔻各10g；肾阳虚加山茱15g；肾阴虚加牡丹皮、生地黄各10g；胃胀满加积壳10g；失眠加酸枣仁、远志各15g.合并房颤心衰者配合西药毛花苷C、地高辛除颤，纠正心衰 。
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。生脉液100ml入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，糖尿病患者改葡萄糖为0.9%生理盐水250ml
【功效】益气活血，温通心阳，安神定悸 。
【经典案例医案】86例中，经治疗显效57例66.2%），有效26例（30.2%），无效3例（34%）总有效率96% 。
潘某，女，58岁 。胸闷，心慌5年，加重10余天 。以冠心病收住人院 。血压16/10kPa，心率109/min，心律绝对不齐，心音强弱不等 。心电图提示：快速房颤、频发室性期前收缩、冠状动脉供血不足 。人院诊断：冠心病、心律失常、快速房，给药物（西地兰）除颤，纠正心律，营养心肌，改善心肌血液循环，中药心脉宁：黄芪、葛根、丹参各30g，龙骨、牡蛎各20g，当归、白芍各15g，桂枝、川芎、五味子各10g，甘草6g每日1剂，水煎服，早、晚各1次，用药后，胸闷、心慌逐渐减轻，缓解稳定，精神好转 。1周后复查心电图示：心率86/min，窦性心律、房颤、室性期前收缩消失，T波轻度改变 。心脉宁继用，服用方法同前 。
再1周后胸闷心慌消失，精神转佳 。心率76/min，律齐 。心电图提示心率76/min，窦性心律，大致正常，以病情好转出院 。嘱带心脉宁继用，巩固疗效，疗程1个月，且注意休息，情绪稳定，随访病情稳定，未再复发 。
【经心】冠心病属中医“胸痹”“厥心痛”“真心痛”“心痛”范畴，心律失常属中医“心悸”范畴临床表现顽固，病程较长，容易反复，病情危重 。现代医学关于冠心病的病理机制与中医学理论“不通则痛”密切相关 。因此，疏通经络，软化血管，解除血管痉挛、狭窄，改善心肌血液循环，纠正缺血缺氧状态，营养心肌是治疗冠心病的要务 。中医认为，胸痹心痛，心悸多与虚（气、阳）、瘀（血、痰）、情（郁、躁）有关 。病机在于气虚推动无力，血运迟滞，心阳不振，鼓动无力，气血运行不畅；痰阻经络，瘀阻脉道，痰瘀血阻，脉络不通；心主神志，抑郁不振，气机不畅，躁动不安，气血耗散 。虚、瘀是病理变化，为内因；情是精神因素，情绪变化，为外因、诱因 。内、外因相互作用，均可使心脉不通，心肌失于濡养，胸闷、疼痛、心悸诸症发生 。
心脉宁中黄芪、丹参益气活血，改善心肌血液循环，营养心肌，川芎活血、补血、养血，辅助黄芪、丹参，葛根升阳通脉，桂枝温通心阳，龙骨、牡蛎潜镇安神定悸，五味子敛心气，安心神，白芍缓急止痛 。据现代医学药理研究，黄芪具有扩张冠状动脉血管及强心作用，能加强正常心肌的收缩，对中毒或疲劳衰弱的心肌更显著；葛根水煎液、醇浸膏、总黄酮及葛根素均有明显扩张冠状血管的作用，能使进入缺血区和非缺血区的冠状动脉血流量增加 。明显降低急性心梗患者心肌耗氧量，改善缺血，减少心肌坏死范围，还具有β受体阻滞药效应 。桂枝、丹参、五味子、川芎均有解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，降低血液黏稠度，改善心肌微循环，缓解缺氧状态的作用 。诸药配伍后，具有益气活血，温通心阳，安神定悸的作用 。心脉宁加减治疗冠心病、心律失常，功效在于益气补虚，温通心阳，活血化瘀，化痰通络，理气解郁，调节情志，宣畅气机，疏通心脉，达到气运，血行痰消，情畅之目的 。
【方剂出处】梁保才 。心脉宁治疗冠心病心律失常86例 。陕西中医，2004,25（2）：99

    推荐阅读


    上一篇：半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫配方

    下一篇：升降散合半夏泻心汤治疗糖尿病性胃轻瘫配方