黄芪复脉汤治疗心律失常配方、医案、经典案例

黄芪复脉汤
【药物配方组成】生黄芪100g,桂枝、桃仁、薤白、瓜蒌、赤芍、锁阳、炙甘草各10g,西党参30g,细辛5g,桔梗6g
【随症加减】高血压加生龙骨、生牡蛎各30g 。阴虚阳亢者忌用 。
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服
【功效】益肺强心,活血豁痰 。
【经典案例医案】32例患者,显效21例,占65%;有效8例,占25%;无效3例,占3%;总有效率89.7%
陈某,男性,56岁 。胸闷短气年余,神倦乏力,进食欠佳,”,,
【黄芪复脉汤治疗心律失常配方、医案、经典案例】夜寐多梦,大便溏,脉象缓,舌红嫩苔白 。检查:心电图提示:心动过缓,心率46/min,血压14/9.3kPa西医诊断:冠心病 。中医诊断:心悸(心血不足) 。治则:大补宗气,温阳化痰 。方药:黄芪复脉汤 。服10剂症状大减,共服30剂症状消失,心电图检查正常,心率66/min,追查至今未发 。
【经验心得】心动过缓由于宗气不足,胸阳被痰所遏,故重用黄芪、党参大补元气,充盈心脉;桂枝、薤白、细温阳化痰,配合桃仁、赤芍活血排瘀,清除脉中痰湿;桔梗上浮宣肺宽胸,合瓜蒌增强宽胸化痰功效;锁阳温肾,以充心阳气不足;炙甘草重用补气复脉诸药共奏大补宗气、化痰、排痰复脉之功 。
心动过缓是中老年人的常见病 。按中医辨证分析,归属“心悸”范畴 。由于心肺脉络气虚,夹有瘀阻,使心脉功能失常所致 。
综合分析,以心阳气不足为主 。心与肺血脉相连相互协调,肺气不足,宗气则虚,累及心气,肺脉气虚易成痰湿,使心脉阻 。因此是虚中有实,在拟方时以补心肺气偏重,使血脉充盈,增加心肺功能为目的 。黄芪复脉汤是经验方,从临床中筛选拟定,疗效满意 。方中攻补兼施 。芪参为君,大补宗气,益肺强心,活血豁痰,排除脉中瘀阻,使心脉气血畅通 。该方无不良反应,对低血压能提高血压,而对高血压者未发现血压升高 。
【方剂出处】徐分根 。黄芪复脉汤治疗心动过缓32例疗效观察 。时珍国医国药,2000,11(2):162

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