黄连阿胶汤治疗失眠配方、医案、经典案例
黄连阿胶汤
【药物配方组成】黄连12g,黄芩6g,阿胶15g(烊化),白芍12g,鸡子黄(另加)10g,陈皮15g,茯神12g,丹参20g,郁金15g合欢皮15g,菖蒲12g,远志12g,炒枣仁15g,首乌藤30g
【随症加减】烦躁易怒、多梦、目赤口干去首乌藤、茯神改为茯苓15g,龙胆草15g,栀子15g,柴胡10g.若心烦不宁、惊悸怔忡倍黄芩10g,栀子15g,麦冬15g,莲子15g.若胸闷心烦、泛恶嗳气倍菖蒲15g,加姜半夏12g,竹茹12g.若神疲食少、面色少华、四肢倦怠去黄连、黄芩加人参12g(先煎),黄芪30g,当归15g,龙眼肉12g.若胆怯心悸、遇事易惊加龙齿30g,牡蛎30g,人参12g(先煎)
【治疗方法】上方中药加水600ml,武火顶开改文火煎药30分钟,取汁250ml,去渣,放入阿胶烊化,稍冷后放入鸡子黄搅拌均匀温服,连服10天为1疗程.
【功效】滋阴清热,健脾和胃,镇静安神,交通心肾.
【经典案例医案】60例患者,经治疗,痊愈47例,占78.33%;好转13例,占21.66%,共治疗1~3个疗程.
患者男,31岁,2002年4月12日就诊,主述患有神经衰弱4年多,经多方诊治效果不佳,现心烦不宁、失眠健忘、头晕耳鸣、手足心热、腰酸腿软、四肢乏力、梦遗、舌红少荅、脉细数,诊为神经衰弱.用上方案治疗10天后,症状基本消失,继服6剂后痊愈,半年后随访无复发.
【经验心得】神经衰弱是临床常见病证,中医多称不寐、失眠或不得卧等,以中青年居多,脑力劳动者多.常表现为失眠健忘,多梦易醒、精神紧张、易疲劳、工作效率低等,本病起病缓慢,病程较长,遇劳累或劳神后可加重,虽不属于危重疾病,但常妨碍人们正常的生活、工作和学习等,也是冠心病、中风的常见诱因之一.
作者结合临床用《伤寒论》中治疗少阴热化证的黄连阿胶汤加减后治疗本病,治愈率高不易复发.方中黄连、黄芩可清心降火,解热除烦,研究证明黄连中所含的小檗碱在体内可加强白细胞的吞噬能力,有扩张末梢血管和解热等作用;黄芩也有解热镇静的作用.方中阿胶、鸡子黄、白芍可滋肾育阴、补养营血以安心神,阿胶水解后产生的赖氨酸、精氨酸等有加速红细胞、血红蛋白生成的作用.首乌藤、白芍、菖蒲、合欢皮、栀子、龙眼肉等,起到调节自主神经功能紊乱,恢复机体生理平衡的作用.本着"胃不和则卧不安"的教诲,基础方中陈皮、茯神、菖蒲等可以健脾理气和胃,促进食物及药物的消化与吸收.另加的丹参、郁金等活血补血药又兼顾了久病必瘀的观念.诸药合用则共奏滋阴清热、健脾和胃、镇静安神、交通心肾之功效.本方照顾全面随症加减对各种类型的神经衰弱均有特效,若能再配合推拿按摩心理疗法则效果更佳,可以起到事半功倍的效果
【黄连阿胶汤治疗失眠配方、医案、经典案例】【方剂出处】王霞.黄连阿胶汤治疗神经衰弱60例.现代医药卫生,2003,19(9):1162
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