归脾通便汤治疗顽固性便秘配方
【药物配方组成】太子参、黄芪、薏苡仁各30g,白术、茯苓、当归、天冬、麦冬各15g,生地黄20g,木香5g,火麻仁、陈皮、莱菔子、炙甘草各10g.
【随症加减】腹胀明显者,加沉香、大腹皮;有黏液便者,加白头翁、秦皮.每日1剂.
【治疗方法】水煎,分早晚2次温服.治疗半个月为1个疗程.
【功效主治】健脾运,养阴津,通腑气.
【经典案例医案】临床治疗68例,临床主要表现为排便间隔时间延长,3日或3日以上排便1次,或排便困难,粪便干燥坚硬,或排便时间过长,1次排便超过20min,量少,大便不畅,欲解不得,常伴有肛门胀坠疼痛,便血或黏液便,少腹胀急,疲倦,纳差,嗳气,舌胖等症.治疗后,35例治愈(大便通畅,便质转润,1日或2日内排便1次,随访6个月内无复发)占51.5%;29例好转(2日内排便1次,或便质转软,但有时仍有排便不畅感),占42.6%;4例无效(排便困难、排便时间长等症状未见明显改善),占5.9%.总有效率为94.1%.
治验:应某某,女,65岁.反复排便困难18年.大便干
结,每日1次,量少,每次排便不畅,时间超过半小时.曾做肠道造影及纤维肠镜检查未见异常,肛肠科诊断为顽固性便秘.
予酚酞片、生大黄、番泻叶等,起初有效,不久即无效.诊见大便干结,排便不畅,努挣汗出,面色萎黄,神疲乏力,纳食不香,口干少津.舌胖边有齿印、苔薄,脉弦细证属气阴不足,脾失健运,腑气不通,治拟以补气阴,通腑气为主.投以归脾通便汤原方.每日1剂,水煎温服.服药1个月后,大便通畅,自觉症状消失.随访2年,未见复发
【经验心得】顽固性便秘病程长,常反复发作,久病多虚,加上有使用泻药史,使患者脾胃虚弱,阴津不足,肠道干涸,推动无力.归脾通便汤在古方归脾汤的基础上加生地黄、麦冬、天冬、火麻仁等养阴润肠药而成,意在健脾运,养阴津,通腑气.
从治疗结果看,本方对气阴两亏之顽固性便秘有较好疗效.
【归脾通便汤治疗顽固性便秘配方】【方剂出处】屈统红.归脾通便汤治疗顽固性便秘68例浙江中医杂志,2001;(6):60
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