化痰通腑汤治疗老年便秘配方

【药物配方组成】白术40g,紫苏子、枳实各15g,半夏、羌活、柴胡各9g,厚朴12g,防风、甘草各6g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分早晚2次服用,10日为1个疗程.
【功效主治】舒肝理气,化痰通腑.
【化痰通腑汤治疗老年便秘配方】【经典案例医案】临床治疗60例.治愈:2日以内排便1次,便质转润,解时通畅,短期无复发;好转:3日以内排便,便质转润,排便欠畅;未愈:症状无改善.治愈30例,有效26例,无效4例,总有效率93.3%.
治验:刘某,女,47岁.主诉:大便秘结已5年,服用润肠剂和泻药后,大便秘结仅短暂缓解,停药后病情如故.现大便3~5日1行,秘而不爽,并伴有腹部及胁下胀满,心烦意乱,失眠多梦,舌质淡红、苔薄腻,脉弦滑.治宜疏肝理气,化痰通腑,方用上述自拟方加酸枣仁、茯苓各15g,远志10g,1日1剂,分早晚2次水煎服.嘱其勿过食辛辣、肥腻之品.自述服用3剂后,大便解出比较通畅,继服7剂,大便通畅,1日1行,心烦诸症均消,随访半年未见复发.
【经验心得】引起便秘的原因很多,但近年来随着人们生活水平的提高,过食肥甘油腻之品或饮食不节,加之动少静多,而致体内积湿生痰,痰阻肠道,腑气不通者比较多见,李杲曰:"如大便闭塞,或里急后重,数至圊而不能便慎勿利之,利之则必致重,反郁结而不通也."自拟方中重用白术为主药.张锡纯曰:"白术,性温而燥……善健脾胃,消痰水张山雷曰:"白术之功在燥,所妙之处在于多脂."因此重用白术健脾燥湿又无伤阴之虑;紫苏子味辛气香主降,故对于痰气郁滞、腑气不通之便秘用之颇佳;柴胡、防风、羌活升举中阳而解肝郁,肝郁则脾陷,欲降则必须先升;枳实、半夏行气降胃,化痰开结,再与柴、羌诸药配伍,升降相济,阴阳自和,腑气自通.药理研究表明:白术有促进胃肠分泌的作用,枳实能使胃肠运动收缩节律增强而有力.
【方剂出处】张燕化痰通腑法治疗习惯性便秘60例
陕西中医,2003;24(9):831

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