活血洗药治疗四肢骨折外固定解除后关节僵硬配方、医案、经典案例
活血洗药治疗四肢骨折外固定解除后关节僵硬
【药物配方组成】当归30g,川芎15g,桃仁15g,红花30g,生乳香15g,生没药15g,透骨草30g,伸筋草30g,苏木15g,大黄30g,松节15g,花椒15g,五加皮15g,威灵仙15g,生川乌15g,生草乌15g,鸡血藤30g
【治疗方法】将上药置瓷盆中,注入适量水浸泡1h后煮沸15min,离火,先用热气熏蒸患处,待药液温度适宜后将患处浸泡其中(药液可反复加热以保持浸泡所需适当温度),每次60120min,每日2次,每剂药可熏洗3d,注意要边熏洗边进行主、被动功能锻炼,洗后要注意患处保暖.
【功效主治】活血化瘀,行气消肿,散寒止痛,祛风除湿,强筋健骨
【经典案例医案】临床治疗586例,病例全部经过3~13个月随访,其中优529例,占90.27%;良37例,占6.28%;尚可14例,2.38%;差6例,占1.02%
治验:李某某,男,29岁,3个月前因车祸致右下肢股骨干骨折、髌骨骨折,在当地医院行切开复位内固定术,外以石膏夹板固定12周,解除外固定后出现关节僵硬,自行按摩锻炼效果不佳,慕名求治,以活血洗药加水10g,地龙0g,按前法熏洗20剂共60d,疗效达到良,随访1年完全康复
【经验心得】四肢骨折发生后,绝大多数需石膏或夹板超关节外固定,固定期间因疼痛或体位所限不能进行很好的功能锻炼,加之固定物直接压迫引起静脉血淋巴液回流受阻而致不同程度的肿胀,另外长期广泛的外固定还可引起肌肉萎缩无力,肌腱挛缩,关节囊和周围软组织的纤维粘连,关节内积血机化而致关节活动障碍,主要表现为不同程度的肿胀、疼痛、功能受限,甚则僵直.病变日久则气血凝滞愈重,气血不继,筋骨失养,痿弱不,,
用,且气血不和更易感受寒湿之邪,凝结筋脉,正所谓"有伤必有寒",故局部皮色黯、皮温低、发凉,常与天气变化有着联系,家父所创活血洗药正是对这病变特点而设的.方中当归、桃仁、川芎、苏木具有活血化瘀止痛之效;大黄破瘀、推陈出新;生乳香、没药活血行气、消肿止痛;花椒、生川乌生草乌散寒止痛,与五加皮、威灵仙、鸡血藤祛风湿,强筋健骨;花量大,有破瘀之功,外用更佳;若病变日久,瘀重则加水蛭、地龙破血逐瘀,通利经络诸药合用,活血化瘀、行气消肿、散寒止痛、祛风除湿、强筋健骨如《外科精义》所言"疏导理、通调血脉,是无凝滞也."
【活血洗药治疗四肢骨折外固定解除后关节僵硬配方、医案、经典案例】【方剂出处】张玉兰,等,活血洗药治疗四肢骨折外固定解除后关节僵硬586例.中医外治杂志,2001:10(3):11
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