六磨汤加味治疗肠易激综合征便秘配方
【药物配方组成】木香10g,乌药10g,沉香(另吞)1g,大黄(后下)5g,槟榔10g,枳实10g
【随症加减】若气郁较甚,腹胀痛明显,且牵及两胁,加柴胡、白芍;气郁化火,口苦咽干,苔黄,黄芩、栀子;胃气上逆,嗳气明显,加半夏、白术;热伤津液,加生地黄、玄参、麦冬.
【治疗方法】每日1剂,加水500ml,煎取200ml,早晚分2次服用.同时配合心理疏导,嘱畅情志.
【功效主治】调肝理脾,通便导滞.
【经典案例医案】临床治疗32例,治愈10剂,显效14例,有效6例,无效2例,总有效率为93.7%.
治验:张某,女性,35岁.自述大便秘结3年余.近来因
情绪不佳而加重,大便5~7日一解,质硬,嗳气,胸胁痞满,腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦结肠镜检查:排除大肠器质性疾病.中医诊断:便秘(气秘型)西医诊断:肠易激综合征(IBS)(便秘型)治宜顺气导滞.方用六磨汤加柴胡、半夏、白术、白芍.服药3剂,大便通畅,腹痛除,腹胀减轻,效不更方,上方续进15剂,症状全部消失,大便每日1次,质软,治疗同时,嘱保持心情愉悦.随访半年未发.
【经验心得】肠易激综合征是与肠道动力学异常有关的功能性疾病.目前其发病机制仍不十分清楚,可能与肠道感染、胃肠动力紊乱、内脏感觉异常、精神心理改变有关,是多种因素综合作用的结果.本病多因情志失和,气机郁滞而导致便秘.忧愁思虑过度,情志不舒致气机郁滞,不能宣达,通降失常,肠道传导失职,糟粕内停,不能下行因而大便秘结,腹胀腹痛.而六磨汤重在调肝理脾,通便导滞.方中,木香调气;乌药顺气;沉香降气,三药气味辛通,能肝脾以解郁调气;大黄、槟榔、枳实破气引滞.如此配伍,切中病机,配合心理疏导,故能取得满意疗效.
【六磨汤加味治疗肠易激综合征便秘配方】【方剂出处】李伟新六磨汤加味治疗便秘型肠易激综合征32例.实用中医内科杂志,2002;16(3):138
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