清咽泻白散加减治疗喉源性咳嗽配方
【药物配方组成】地骨皮、牛蒡子、瓜蒌皮、桑白皮、浙贝母、前胡各6g,芦根、连翘、鲜枇杷叶各8g.
【随症加减】有发热头痛鼻塞明显者加荆芥、杏仁各6g,以助疏风宣肺止咳;舌质瘀暗和有瘀点等淤血证明显者加丹参;咽部疼痛、充血明显者加重楼10g;咽痒甚者加百部10g;舌质淡苔白,手足冷,寒证明显者去地骨皮加苏叶6g;虚证明显者加沙参15g,方中诸药剂量根据年龄、体质和病程酌情作适当增减.
【治疗方法】每天1剂,水煎服.14天为1个疗程.
【功效主治】疏风利咽,清热解毒.
【清咽泻白散加减治疗喉源性咳嗽配方】【经典案例医案】临床治疗116例,症见咽喉疼痛不适和咳嗽未愈.其特点是喉痒则咳,甚则咳嗽连续不断,直到努力咳出少许黏痰,咳嗽才能稍止.痊愈8例,有效14例,无效6例,总有效率为86.2%.
【经验心得】"喉者肺之系…所以司呼吸也…"《证
治准绳·幼科集之六》指出了喉与肺的关系.古方清咽泻白散见于《疫喉浅论》卷下方,方由桑白皮、地骨皮、牛蒡子、瓜蒌皮、甘草、连翘、鲜枇杷叶(去毛绢包)浙贝母、鲜芦根煎汤带水煎服.治疫喉红肿,痧见而不透,肺热盛,咳嗽气喘方中牛蒡子疏风清热、解毒利咽;芦根清热生津止呕除烦,治肺热咳喘;地骨皮清肺热、平喘咳、退虚热;连翘清热解毒、消痈散结,连翘为疮家要药,还具有抗炎、抗过敏、抗病毒、抗菌促进免疫功能等作用.本品为治疗各种病源微生物的感染性疾病要药,尤以细菌、病毒性疾病为常用;瓜蒌清热化痰、利气宽胸;浙贝母化痰止咳、清热散结;桑白皮清肺热、平喘咳;鲜枇杷叶化痰止咳、和胃降逆;甘草清热解毒、润肺止咳,调和诸药,而且能补脾益气.
全方药仅九味,但却能从疏风利咽、清热解毒、祛瘀散结、清热生津、和胃健脾等多方面发挥其治疗喉源性咳嗽的作用.全方既无大苦大寒,又无辛温峻烈之品,药性平和,祛邪扶正同施,契合儿童体质特点和喉源性咳嗽的病机.在原方中加荆芥、仁以增强其疏风宣肺之力;久病多瘀加丹参以活血养血;久病多虚,虚证明显者,加沙参益气养阴.甘草有抗炎解毒、镇静、解痉、解热、祛痰、镇咳、平喘等作用;沙可治阴虚、肺热咳嗽、久咳、痨咳、咽干、声嘶,并有增强和调节免疫功能的作用.甘草、沙参合用,既能增强方中祛痰、止咳作用,又能增强免疫功能、增强抗病能力和扶正祛邪功效.
【方剂出处】徐杰军加减清咽泻白散治疗小儿喉源性咳嗽116例.中医药学报,2004;32(2):37
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