自拟黄白红赤汤治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例
自拟黄白红赤汤
【药物配方组成】黄芪20g,白花蛇舌草、蒲公英各30g,赤芍18g,党参15g,枳实、茯苓各10g,木香8g,红花6g
【随症加减】若口淡乏味,便溏肢倦,舌苔白腻,脉濡缓者,加苍术、厚朴、法半夏、白豆蔻和胃化湿;若胃痛隐隐,喜温喜按,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉细者,于姜桂技、良姜温中散寒;痛连两胁,呃气欲呕,泛吐酸水者加柴胡、半夏、锻海螵蛸、代赭石、旋覆花疏肝和胃;胃脘灼痛,干舌红,苔薄黄或少苔,加沙参、石斛、生地黄、麦冬养阴和胃;胃脘刺痛,固定不移,加三七、乳香、没药、延胡索活络止痛;若大便色黑者,加蒲黄、大黄、白及活血止血.
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.1个月为1个疗程,一般治疗1~3个疗程.
【功效主治】活血化瘀,补中益气.
【经典案例医案】100例患者,经治疗,痊愈52例,好转42例,无效6例.
【经验心得】方中黄芪、党参益气补中以扶助正气.朱良春善用黄芪配莪术治胃炎,他指出:"黄芪能补五脏之虚,莪术善于行气、破瘀、消积.术与黄芪同用,可奏益气化瘀之功,病变往往可以消弭于无形.因为黄芪得莪术补气而不塞中,攻破并不伤正,两药相伍,行中有补,补中有行,相得益彰.…黄芪,性虽温补,而能疏调血脉,通行经络,驱风运毒,生肌长肉,以其伍莪术,恒收祛瘀生新之功."莪术含芳香挥发油,能直接兴奋胃肠道,有健胃、化瘀、止痛之效,属治胃炎之良药.蒲公英、白花蛇舌草有消炎杀菌作用,对HP亦有良好的抑制或杀灭的效果,二药虽性味苦寒而其气平和,重用不伤正,久服不戕胃,诚可谓"至贱而有大功"之品.枳实、木香,一寒一温相用不悖,与参、芪配伍,行气而不伤正,补气而不留邪,且升中有降,寓降于升.
慢性胃炎,病程多长,"久病入络",赤芍、红花、莪术活血化瘀.
现代研究认为活血化瘀药能改善微循环,促进血流加速,改善组织营养,能降低毛细血管通透性,减少炎性渗出,促进炎症吸收,活血化瘀药还有镇静、镇痛作用.本方标本兼顾,扶正不碍邪,祛邪不伤正.
【自拟黄白红赤汤治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例】【方剂出处】邵金阶,等、自拟黄白红赤汤治疗慢性胃炎100例.四川中医,1995;(11):27-28
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