疏肝养胃消食汤治疗小儿厌食配方

【疏肝养胃消食汤治疗小儿厌食配方】【药物配方组成】麦芽20g,玉竹12g,沙参12g,佛手4g,川楝子6g,石斛6g,乌梅5g,白芍6g,胡黄连3g,甘草5g.
【随症加减】脾胃胀滞者加鸡内金,莱菔子.
【治疗方法】每天1剂,水煎至150ml,分2次服,2周为1个疗程.服药期间忌香燥性零食,定时进食,停服其他西药或滋补品.
【功效主治】疏肝,养胃,消食.
【经典案例医案】临床治疗52例,服药1疗程治愈37例,好转13例,无效2例,总有效率96.2%.
治验:患者,男,7.5岁.平素嗜食香燥性零食,6.5岁时开始出现厌食,很少食蔬菜,伴口干、寐差、便结、肛裂、任性易怒等.易患感冒、咳嗽,否认肝、肾、结核寄生虫等病史.体形较同龄儿童瘦小,舌质光红,苔剥.曾诊断为厌食,服龙牡壮骨冲剂、参苓白术散类中药约4个月,未见好转.投用本方加酸枣仁12g,牡蛎20g.每天1剂,服药1周后食量每餐增加约40g,诸症改善.首方续服1周,食欲明显增加,食量比服药前每餐增加约70g.口干消失,睡眠改善,便软,体重由原来18Kg增加至19.8kg.再服基本方7剂以巩固疗效,嘱注意合理饮食.随访半年未见复发.
【经验心得】厌食肝旺脾虚证中肝旺应理解为肝失条达,相对于"脾不足"而"有余";基于小儿"脾常不足""肝常有余"之特点,肝气常易乘脾犯胃;兼之饮食不当,胃失润降,郁热燔灼胃阴,化食不力,遂致厌食.既属功能性"不足"、"有余",故不宜一味补虚或攻伐,以调为上.调理肝脾,莫折其阳,莫损其阴.自拟疏肝养胃消食汤,不用健脾益气温燥之药,亦不用沉降直折伐肝之品;方中佛手、川楝子舒肝理气,麦芽消食和中兼能疏肝,胡黄连除疳热,石斛、乌梅、沙参、玉竹、白芍、甘草柔润清降,酸甘化阴,合奏疏肝、养胃、消食之功.配合合理饮食,培养按时进食习惯,可竟全功.
【方剂出处】孙丽玲.自拟疏肝养胃消食汤治疗小儿厌食症52例.广西中医药,2000;25(3):26

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