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五神汤合黄连解毒汤治疗肛窦炎/肛乳头炎配方、医案、经典案例

五神汤合黄连解毒汤
【药物配方组成】茯苓20g,车前子15g,金银花30g,牛膝
10g,紫花地丁20g,黄芩6g,黄连9g,黄柏6g,栀子9g
【五神汤合黄连解毒汤治疗肛窦炎/肛乳头炎配方、医案、经典案例】【随症加减】大便秘结者加枳实10g,大黄10g;腹泻者加葛根15g.
【治疗方法】首煎用水500ml煎成200ml药液,再加水300ml煎渣,煎为150ml药液,把首煎及复煎药液混合,分2次餐前服下.
【功效主治】清热、解毒、利湿
【经典案例医案】24例中,经服药3~10剂,治愈22例,其
余2例服药后好转,配合西药青霉素、甲硝唑静脉点滴而获痊愈.
林某,男,42岁.因大便秘结而诱发肛内短时间刺痛,灼热下坠,便时加重,大便每2~3天一行质硬,粪便带有少量鲜血,小便短赤,舌质红苔黄腻,脉濡数.肛门镜下见肛窦及肛瓣充血、红肿,指诊肛窦明显压痛,无波动感.血常规检查:WBC:11×10/L、N70%、L28%、M2%拟诊为肛窦炎证属湿热蕴结,治以清热解毒利湿.方用五神汤合黄连解毒汤加减:茯苓20g,金银花30g,车前子15(布包),牛膝10g,紫花地丁20g,黄连9g,黄芩、黄柏各6g,大黄10g(后下),枳实10g,每日1剂.高锰酸钾粉(PP粉)2g分20次坐浴服药3剂后症状消失,肛门镜检查见肛窦充血红肿消退,指诊无压痛,临床治愈.
【经验心得】肛窦炎多因饮食不节,过食辛辣厚味,湿热内生,下注大肠;或腹泻无度,毒邪侵肛窦;或大便硬结或粪中异物擦伤肛窦染毒,湿热毒邪蕴结不散,经络阻滞而成.五神汤中金银花、紫花地丁清热解毒,苓、车前子利水渗湿,牛膝引药下行;黄连解毒汤中黄连、黄柏清热燥湿解毒,黄芩、栀子清热泻火.2方合用,共奏清热、解毒、利湿之功,使湿热清,毒邪祛,经络通,从而达到治愈的目的.
【方剂出处】陈鸿江.五神汤合黄连解毒汤治疗肛窦炎24例.福建中医药,1997;28(6):32

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