陈氏愈溃汤加减治疗溃疡性结肠炎配方、医案、经典案例
陈氏愈溃汤加减
【药物配方组成】制附子10g,干姜10g,白术30g,白芍药
30g,陈皮10g,半夏12g,防风6g,炒党参30g,炙甘草10g,乌贼骨30g,肉桂6g,薤白6g,木香12g,酒大黄15g,柴胡30g,郁金20g.
西药:柳氮磺胺吡啶(SASP)栓,每粒含药0.5g,肛门塞入.中重度每日早中晚便后各用药1粒,轻度每日早晚便后用药1粒.当症状基本消失,肠镜复查黏膜基本正常时,改为维持用量,每晚或隔日睡前用1粒.连用2个月以上.
【治疗方法】久煎,饭后服,连服5剂后,第1周,隔日一剂;第3、4周,每周2剂;第2月后,每周1剂轻中度患者,连服3个月以上,重度则服半年以上.
【功效主治】温中导滞,散寒止痛,疏肝理气,消痰化瘀.
【经典案例医案】临床治愈:临床症状消失,肠镜复查基本正常,停药或仅用维持药物,观察6个月以上无复发86例.好转:临床症状基本消失,肠镜复查黏膜轻度炎症反应30例.无效:治疗前后症状、体征及肠镜检查无变化4例.总有效率为96.67%.
【经验心得】中医以陈氏愈溃汤为主随症加减,用姜附温中散寒、振奋脾阳以治本;党参、术、甘草健脾益气调整机体免疫功能;陈皮,半夏、柴胡、郁金消痰化瘀,防风、薤白、行气化滞,且有升举轻阳、止泻作用;白芍药既能缓急止痛,又能和营敛阴,可缓解干姜、附子之辛热;乌贼骨生肌敛疮平溃;酒大黄,是治疗久痢的妙药,其功在于健胃消导化浊,使腹气通,浊气消,可改善局部组织血液循环,利于溃疡组织炎症的吸收,并有明显的止血作用.
【陈氏愈溃汤加减治疗溃疡性结肠炎配方、医案、经典案例】【方剂出处】胡勤顺,等.中西医结合治疗溃疡性结肠炎120例、上海中医药杂志,2004;38(12)
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