自拟祛瘀涤痰汤结合电针中风后综合恢复配方、医案、经典案例
自拟祛瘀涤痰汤结合电针
【药物配方组成】黄芪30~60g,当归15g,鸡血藤30g,制天南星10g,天竺黄10g,川牛膝15g,桃仁1g,水蛭10g,地龙15g,梢蛇15g,炙甘草6g
【随症加减】语言障碍者加郁金10g,石菖蒲10g;神昏不语、便秘者加代赭石30g,生大黄10~15g(后下);痰盛者加半夏10g,陈皮10g;气虚者加党参15~30g,白术10g;阴虚阳亢者黄芪减量,加生龙骨、牡蛎各30g,生地黄15g,钩藤15g;食欲缺乏者加焦三仙(焦山楂、炒麦芽、炒神曲)各20g;上肢恢复慢者加葛根15g,升麻3g;下肢恢复慢者加木瓜15g,威灵仙30g
【治疗方法】上述药物每日1剂,水煎2次,取汁600ml,每次300ml,早晚2次温服.配合电针治疗.取穴:取双侧肩髃、曲池、合谷、外关、阳陵泉、环跳、昆仑足三里等穴,每次轮流取穴4~6个,局部消毒后进针,达针感后接G6805型治疗仪,根据患者耐受情况,按操作要求调整刺激强度,留针3035min.每日针刺1次.
【功效主治】益气养血,活血化瘀,涤痰通络.
【经典案例医案】临床治疗126例,痊愈45例,显效58例,有效12例,无效11例,总有效率为91.3%.
【经验心得】中风恢复期的病因不外虚、实两端,虚者正气虚弱,气血不足,实乃痰浊瘀血为患.其病机为邪留筋骨关节之间,经络痹阻,脉道不通.由于患者大多年高体衰,精气不足,无力驱邪外出,致使病邪稽留,难以速去,因此,半身不遂、口舌?
斜、语言謇涩等症状,缠绵难愈.治疗上当以益气扶正、养血化瘀、涤痰通络为原则.方中生黄芪,力专而性走,周行全身,使之气旺血行,重用为君;补血养血之佳品当归鸡血藤为臣,使气血得补,正气得复;因痰浊瘀血稽留筋骨、关节、经络之间,非单用植物药所能及,故以水蛭、乌梢蛇、地龙等虫类药搜风剔痰逐瘀,天竺黄、制南星、川牛膝、桃仁以涤痰祛瘀,共为佐药.水蛭咸苦平,功善破血逐瘀,《本草经百种录》谓水蛭最善食人之血,其性又迟缓善,迟缓则生血不伤,善入则坚积而破.张锡纯盛赞水蛭在"破血药中功列第一",谓水蛭"破血瘀而不伤新血,专血分而不伤气分".地龙有息风通络之效.乌梢蛇甘咸气平,善主风湿顽痹,肌肤不仁.天竺黄豁痰利窍,制南星燥湿化痰,均可主中风痰壅之半身不遂.桃仁破血行瘀,牛膝活血化瘀,以助药力.炙甘草能调和诸药为使药.综观全方,配伍严谨,共奏益气养血、活血化瘀、涤痰通络之效.风病多在阳经,阳明为多气多血之经.针刺取穴选三阳经,以阳明经为主,则可起到调和经脉、疏通气血的作用.口舌?斜者,还可采用近取穴或远取穴的手法,以调节局部或本经的经气.同时配合应用G6805脉冲治疗仪治疗,则可明显提高疗效,促进功能之恢复.
【自拟祛瘀涤痰汤结合电针中风后综合恢复配方、医案、经典案例】【方剂出处】晋中恒,等.自拟祛瘀涤痰汤结合电针治疗中风后遗症126例临床观察.安徽中医临床杂志,2000;12(5):387
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