导赤散加减治木舌医案、配方
木舌
木舌指舌体肿大,色如猪肝,不能转动,或满口胀塞,粥药不入,是郁热发于舌尖或舌的两旁,刺出紫血.舌体肿大的病机是心经火热太盛,手少阴心经之气通于舌,或风邪外袭或心火上炎,热与血结,瘀热上壅阻于舌下,闭塞不通,遂生木舌.《婴童百问》:"舌者,心之候,脾之脉络于舌也,脏腑壅滞,心脾积热,热气上冲,故令舌肿,渐渐肿..
大,塞满口,是为木舌."《赤水玄珠》卷三:"舌肿硬而不柔和,挺然胀满或出口者为木舌."《医学纲目》卷十七:"木舌者,舌肿粗大,渐渐肿硬满口,不急治,即塞杀人也.".由其他原因导致者,应审证求因,辨证用药.《景岳全书》卷二十六:忽肿木而硬者,谓之木舌,皆上焦热壅故也.惟宜砭针刺去其血为上策,及内服清胃降火之剂自愈."
【病案举例】
薛某某,男,4个月,混合喂养.患儿于3个月前出现舌体肿大,吃奶作声,烦躁哭闹,曾在某医院诊断为先天愚型,治疗(用药不详)3个月无效.症见:舌体肿大板硬,塞满于口,伸出唇外,不能转动,吮乳困难,伴见面赤唇红,舌质红,苔黄,大便秘,小便少,烦躁不安,哭闹.余诊为木舌.证属心脾积热,热气循经上行于口舌治以清心泻火,解毒消肿.方药:(本院儿科散剂)导赤散1.5g,清热散2g,沆瀣散2g,分3包,日服1包,分2次水煎频服.复诊:诸症减轻,继服上药9天痊愈.随访患儿至今健康活泼.
附散剂组成:导赤散:生地、木通、竹叶、滑石、甘草各等份.
清热散:水牛角300g,川黄连90g,滑石90g,栀子90g
沆瀣散:薄荷90g,黄芩90g,黄柏90g,大黄90g,槟榔75g,赤芍60g,连翘60g,牵牛花60g,滑石60g,枳壳45g
【导赤散加减治木舌医案、配方】按:木舌,在症状上与西医学的"舌下间隙感染"相似.笔者所治均系轻型患者,若为重症,应采用中西医结合,内外施治,或配合手术治疗,以免延误时机 。
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