知柏地黄丸加减治崩漏医案
崩漏是指妇女非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为"崩";病势缓,出血量少,淋漓不绝者为"漏".崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称.青春期和更年期妇女多见.崩漏可见于西医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血.西医学认为功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在,可分为排卵性和无排卵性2类.
【病案举例】
【知柏地黄丸加减治崩漏医案】王某某,女,50岁,已婚.1992年10月21日初诊患者每于经前见阴道咖啡色分泌液,量少,持续10余天后转为红色,量多如崩,4~5天后血量减少,色转淡,8天方净.曾予妇科检查:子宫、附件未.
见异常.经来24小时诊断性刮宫示:增殖期子宫内膜.未次月经10月10日.午后潮热,腰脊酸楚,劳作无力夜寐多梦,心烦急躁.舌红苔少,脉细弦.此乃肾阴亏损,阴虚内热,迫血妄行之证.治拟养阴清热止血.方用知柏地黄汤加减:川柏炭、丹皮炭、黄芩炭各9g,生地、熟地、萸肉、怀山药、炙椿皮、生白芍、禹余粮各12g,炒知母6g,仙鹤草30g,茜草15g,3剂,常规水煎,早晚分服.10月24日二诊:阴道出血已止,仍感腰酸、头昏,潮热口干,舌红荅薄,脉细弦.再拟前方加减:炒川柏、丹皮、泽泻各9g,大熟地、怀山药各15g,萸肉、茯苓、生白芍、炙椿皮、制黄精、制玉竹各12g,炒知母6g.10剂.12月25日.三诊:末次月经12月20日,量偏多,5天净,潮热汗出、腰脊酸楚已除.继续上方治疗2月,月经量正常.8
按:本患者适值更年期,肾阴不足,肝火亢盛,灼伤冲任.对此类病证,当补肾水以涵养肝木为本.兼用清热凉血止血之品,以标本兼页.故用知柏地黄丸滋阴降火以顾其本,佐炭类诸药凉血止血.
推荐阅读
- 知柏地黄丸加减治经期头痛医案
- 浇汁藕丸 浇汁藕丸怎么做
- 知柏地黄丸加减治倒经医案
- 知柏地黄丸加减治月经周期性尿路感染医案
- 知柏地黄丸加减治围绝经期综合征医案
- 知柏地黄丸加减治石骨症伴左股骨干感染医案
- 知柏地黄丸加减治下颌骨痛医案
- 知柏地黄丸加减治颈椎病医案
- 知柏地黄丸加减治膝关节骨性关节炎医案
- 知柏地黄丸加减治肠道血管畸形致下消化道出血医案