平胃散加减治反复呼吸道感染医案
小儿因"脏腑柔弱"而易于引起反复呼吸道感染,其病症表现虽然与肺脏相关,但其原因主要责之于肺、脾、肾三脏功能失调.脾宜升则健,胃宜降则和,脾胃的升降运动是全身气机升降的枢纽.笔者认为肺脾肾三脏中尤以中焦脾胃功能失调为本,因此防治反复呼吸道感染应以健脾助运为基本法则,脾胃健运,则积滞得消,蕴热可清;培土生金,则肺气得固,邪不可干.
【病案举例】
【平胃散加减治反复呼吸道感染医案】胡淑萍等将124例患儿以就诊时间顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组以平胃散为基础方化裁,治疗组75例患者中,显效52例,有效18例,无效5例,总有效率为93.3%;对照组49例患者中,显效19例,有效18例,无效12例,总有效率为75.5%两组总有效率比较有显着性差异.胡淑萍2在积极抗感染治疗的基础上,采用中医辨证治疗小儿反复呼吸道感染45例,并与西药常规治疗的30例作对照观察,2组患儿均在急性呼吸道感染时给予常规抗生素口服或静脉治疗,即上呼吸道感染用药2~3天,至热退咳止后1~2天停药;下呼吸道感染用药5~7天,至热退咳减、肺部干湿啰音消失1~2天停药.其后治疗组给予中药辨证治疗,以平胃散为基础方加减化裁.治疗组45例,显效32例(71.1%),有效11例(24.4%)无效2例(4.4%),总有效率为95.6%;对照组30例,显效12例(40.0%),有效11例(36.7%),无效7例(23.3%),总有效率为76.7%两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患儿治疗后1年内呼吸道感染复发次数、天数均有降低(P<0.01),治疗组尤其明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).
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