少腹逐瘀汤加减治产褥热医案
产褥热是由于细菌侵入子宫及其附近的生殖器官而致发热的疾病 。
引起产褥热的主要病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和肺炎双球菌等 。由于所感染细菌的种类和产妇的抵抗力不同,会出现各式各样的症状 。其中产褥脓毒血症和产褥败血症是重症疾患 。特别是败血症,是分娩时毒素强的细菌从子宫和产道的伤口进人血液中,在血液里繁殖的一种极可怕的疾患 。不仅高热持续不降,而且脉搏快而弱,没有食欲,也有出现黄疸者 。甚至从发热之初即有神志不清,精神状态也有异常 。
一旦患了产褥热,母体的死亡率非常之高 。近年来使用的消毒法、助产分娩法均有进步,特别是抗生素等优质药物的发现,危及到生命的病例,已极为少见
中医治疗应在积极抗菌的同时,结合病情,辨证施治 。
【病案举例】
鲍某,女、23岁,1993年6月22日初诊、产后高热、腹痛、恶露不下,西医诊断为产褥热,经抗菌消炎对症处理后,体温降至38℃左右而不退,前来中医诊治 。现产后12日,恶寒发热,口渴喜饮,少腹坠痛拒按,恶露少,色紫黑,大便秘结,舌质红,少津,边尖有瘀斑,苔薄黄,脉细数(体检:体温37.8℃,触诊宫底脐上2指,压痛明显) 。证属瘀热内阻胞宫,治以清热凉血,活血化瘀方以少腹逐瘀汤加味 。处方:赤芍、当归各15g,败酱草、蒲公英各30g,生蒲黄、五灵脂、延胡索、没药、三棱、莪术各10g,小茴香、肉桂各5g,干姜3片 。每日1剂,水煎服,日服2次 。3剂后恶露行,下大量黑色血块,发热减,腹痛轻 。上方易三棱、莪术为桃仁、红花各10g,加黄芩5g,又进7剂,体温正常,腹痛止,病愈 。
【少腹逐瘀汤加减治产褥热医案】按:此案为产后外感 。适值夏季,气候炎热,热邪与败血瘀结,不内,故用三棱、莪术增强其破瘀下血之力,中病即止实邪瘀滞于得外解,内停胞宫,故发热不退,腹痛不止因恶露不下,实邪瘀滞于 。
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