当归四逆汤加减治病态窦房结综合征医案、配方
病态窦房结综合征
【当归四逆汤加减治病态窦房结综合征医案、配方】病态窦房结综合征是由于窦房结及其邻近组织的器质性病变，引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的综合征 。其心律失常的特点为快速心率与缓慢心率交替出现，而以缓慢心律失常为基础 。除安装起搏器、食管调搏射频消融，目前尚无有效的药物治疗 。Watt认为其是一种与腺苷调节和代谢有关的疾病 。其生物化学的机制可能与腺苷受体数量变化，受体敏感性增高或腺苷异常缓慢分解有关 。有关实验也表明在缺血缺氧时，心脏释放腺苷明显增加，导致窦性心动过缓，窦性静止或房室传导阻滞，对这一类患者积极的扩血管、改善心肌供血后大都能恢复传导功能 。8根据临床表现，本病可归属于中医“心动悸”范畴，为本虚标实之证 。本虚为气血阴阳不足，标实为气滞血瘀、痰凝 。但在临床上，我们发现患者为中老年，表现多为偏阳气不足 。盖因年渐增而气渐衰，阳气不足，心阳鼓动无力，一则无以推动血行，一则不能鼓动心气而维持正常心跳节律，故认为本病以心阳虚，血脉瘀阻为基本病机 。治当温阳化气，活血通络 。
【病案举例】
刘维等以当归四逆汤加味治疗心阳瘀阻型病态窦房结综合征30例经治疗后，临床治愈4例，显效10例，总有效率86.12%；临床观察提示本方能改善心肌缺血缺氧，提高固有心率，减少心律失常发作次数 。
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