当归四逆汤加减治泌尿系结石医案、配方

泌尿系结石
泌尿系结石又称尿石症 , 是泌尿系统最常见的疾病之一 , 临床以腰痛、血尿、尿出结石为特征 。临床上分为上尿路结石和下尿路结石 , 上尿路结包括肾结石及输尿管结石 , 下尿路结石包括膀胱结石及尿道结石 。尿石症是具有多种病理改变的一类疾病 , 它的病因形成过程极为复杂 , 涉及到社会环境、自然环境、种族遗传、饮食习惯、代谢异常、疾病、用药、泌尿系异物及尿液变化等因素 。
古代中医文献称之为石(砂)淋 , 如《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》所云:“淋之为病 , 小便如粟状 , 小腹弦急 , 痛引脐中 。”又如《中藏经论诸淋及小便不利》所说:“砂淋者 , 腹脐中隐痛 , 小便难 , 其痛不可忍须臾 , 从小便中下如砂石之类 。”
【临床应用】
汪宗俊68以当归四逆汤加减治疗一例肾结石男子 , 处方:白芍、金钱草各30g , 冬葵子25g , 当归10g , 肉桂细辛、通草、甘草各6g继服一月后 , 排除结石1枚 。
【病案举例】
钟某 , 女 , 25岁 , 于1998年7月2日人院 。右侧腰腹部绞痛1天 , 痛引少腹 , 窘迫难忍 , 小便滴沥不畅 , 四肢厥冷 , 舌质淡 , 苔白滑 , 脉沉弦 。B超示右肾区有0.5cm×0.3cm的增强光团伴声影 。证属寒邪人肾 , 气化失司 , 寒凝水结之石淋 。治以散寒温肾 , 排石止痛 。方用当归o ,  。
四逆汤加减 。当归12g , 肉桂、细辛、甘草各6g , 通草10g , 白芍、金钱草各30 , 冬葵子25g 。水煎服 , 日1剂 。服1剂疼痛缓解 。继服1个月后排出结石1枚 , 经B超复查结石光团消失69
【当归四逆汤加减治泌尿系结石医案、配方】按:此例因寒邪入肾 , 气化失司 , 水液失于温化 , 寒凝水结成石 , 阻滞尿路 , 气血运行不通所致 。方中当归、肉桂、细辛、通草散寒温肾、畅通气血 , 白芍、甘草缓急止痛 , 金钱草、冬葵子排石通淋 。药证相符 , 故能获效 。

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