五苓散加减治传染性脓疱病医案
传染性脓疱病又称脓疱疮,俗称黄水疮,是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病 。主要表现为浅表的脓疱和脓痂,接触传染,蔓延迅速,多发生于夏秋季和暴露部位,容易在儿童集体中流行 。本病病机因湿邪不化,内蕴成毒而致,治当利湿解毒,故以五苓散加减治疗本病,可获良效 。
【病案举例】
唐某,男,5岁半,2001年4月6日初诊其母代诉:患儿自今年3月中旬长脓疱疮,初以头面部及双下肢为多,似黄豆大小,局部红肿瘙痒,继而全身多处出现脓点,周围皮肤红肿,破溃后结黑痂,反复发作,历时半月余,在某医院消炎抗病毒治疗,效果欠佳患儿神疲纳呆,食欲减少,形体日渐消,唇红,舌淡苔薄黄,脉细弱 。
【五苓散加减治传染性脓疱病医案】证属湿毒内蕴,正气不足 。治以五苓散加味处方:猪苓、茯苓、泽泻各8g,白术5g,桂枝、甘草各3g,金银花10g水煎服,每天1食欲增加,脓疱疮结痂脱落,予六君子汤3剂调理而愈多剂,5剂后,脓疱疮逐渐破溃、结痂,无新发,瘙痒明显减轻 。守原方加生黄芪18g,再进5剂,托毒生肌 。三诊时患儿精神明显好转,,,,按:脓疱疮因湿邪不化;内蕴成毒而致,治当利湿解毒,故以五苓散加味治疗 。本例患儿病程较长,体质亦差,故在利湿解毒的基础上,配合健脾理中之药;则疮愈体健 。
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