云南白药加减治外伤性食管炎医案
【云南白药加减治外伤性食管炎医案】外伤性食管炎,以其胸骨后灼痛,咽下疼痛,呕吐为主症,隶属于中医学“噎膈”范畴 。多由饮酒,过食辛辣或食用热烫、粗硬食物损伤食管黏膜,致气血瘀滞,壅塞中焦 。
【病案举例】
郁某,男,37岁,农民,1997年4月21日初诊 。患者5天前,因饥饿暴食油煎热烫食物,当即感食管灼痛难忍,无法进食,到某医院急诊给予胃炎冲剂和抗炎药静脉滴注治疗至昨日疼痛依然,时噫泛作恶,今晨呕吐物中夹有少量血丝 。胃镜检查提示外伤性食管炎伴轻度糜烂,慢性胃炎 。观其舌质暗红,脉弦涩,脉症合参,证属气血瘀滞,壅塞中焦 。予云南白药2g,蒲公英颗粒6g,纯藕粉50g,先取藕粉加温水少许和匀,再将蒲公英颗粒加温水溶化约100ml,将两者相合,充分调匀,用小火加热,边搅至熟,然后加云南白药、白糖少许拌匀至稀糊状 。待适温时患者躺在床上,分俯、仰、左、右侧身4次食用慢慢咽下,剩余仰卧咽毕,每日早晚各1次,用药3天后疼痛显减,已无呕吐,精神转佳,病理报告支持原诊断 。后又予原法用至第10天,疼痛已瘥,诸症悉平 。后将云南白药改1g,每日服用1次,巩固治疗1周后,胃镜检查病变已恢复正常随访至今,前症未复萌 。
按:白药糊用于治疗本病的优点:一是它针对病灶直接用药,利于药物充分吸收,且取效快,又能延长药效时间;二是该药用后无不良反应,且药糊停留在病变表面形成保护膜利于对病变食管黏膜的保护;三是药食结合,既可起到治疗作用,艾能保护胃气;四是药味虽简,功专效宏,且方便价廉,值得临床进一步研究和推广运用 。
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