乌梅丸加减治风火眼医案

风火眼一般见于西医之角膜溃疡、结膜炎等眼疾,感染性角膜溃疡是主要的致盲眼病,溃疡面积大于3mm浸润深的病变是临床治疗的难点 。
风火眼的基本病机为风热火毒,上炎攻目,而见目赤痒痛,羞明流泪等症,或伴其他上焦热盛之征 。清热泄火是基本治则 。
【乌梅丸加减治风火眼医案】【病案举例】
陈庆华报道病例:黄某,男,48岁,1991年4月25日初诊 。诉自1988年以来,已连续4年人春后病发双眼红赤,每待人夏后方逐渐转愈 。曾就诊于多家大医院眼科,均以卡他性结膜炎论治,收效甚微 。症见:双眼红赤痒痛,羞明流泪,自感胸中热气上出咽喉 。平素四肢不温,胃脘灼痛,胸满气胀,舌淡红、苔薄滑,脉弦 。证为寒热错杂,气机郁遏,风升热郁,化火攻目 。治宜调理寒热,行气解郁,清热泄火 。处方:黄连、黄柏、当归、龙胆草、党参各10g,柴胡15g,大黄(后下)25g,乌梅、菊花、石决明、决明子各20g,干姜、桂枝、细辛、花椒、白附片各3g 。水煎服,2日1剂 。3剂尽,眼红赤大减,续服2剂获愈 。至今8年未复发 。
按:患者平素四肢不温,胃脘灼痛,胸满气胀,即为寒热错杂、气机郁遏 。联系4年来眼疾发病在春,此乃风升热郁,化火攻目;其愈在夏,乃夏气炎热,郁遏之气机得热则开,郁热之火随开得泄,眼红自退 。方中大黄、龙胆草、菊花、石决明、决明子清热泄火以治标;乌梅、黄连、黄柏、柴胡、白附片、姜、桂枝、花椒、细辛调理厥阴寒热,行气解郁以治本;党参、当归益气补血,扶正祛邪,标本兼治,故病愈久安 。

    推荐阅读